□本報記者 李曉敏

10月18日，28歲的李先生趁著周末，匆匆趕到河南省腫瘤醫院，為奶奶購買治療肺癌的靶向藥——奧希替尼。一盒藥4966.2元，剛好夠老人服用一個月。

去年，李先生的奶奶被確診為肺癌，基因檢測后，醫生推薦使用奧希替尼。如今，她的病情控制得不錯，藥也從未間斷。

同樣依靠這個藥維持健康的，還有60歲的劉先生。他2017年被確診肺癌時，奧希替尼剛進入中國市場，一盒售價高達5萬多元。“我一個開大巴的，哪吃得起？”劉先生回憶道，當時感覺希望渺茫。

作為第三代肺癌靶向藥，奧希替尼曾是許多EGFR基因突變患者的“救命稻草”。然而在2018年之前，奧希替尼每盒5萬多元的價格，將不少普通家庭擋在了希望的門外。

轉機發生在2018年，經過談判，奧希替尼被納入國家醫保目錄，價格降至15300元一盒；2020年，再次經過談判，價格進一步降至5580元一盒；2022年續約時，價格降至4966.2元一盒。

什么是“國談藥”？它指的是國家醫保部門與藥企進行價格談判，將一些剛上市、價格高、療效好的藥品納入醫保報銷范圍，目的只有一個——讓老百姓用得上、用得起好藥。

如今，劉先生每月的藥費已成為家庭賬本上普通的一筆支出。“每盒奧希替尼報銷后自付不到1000元。”電話中，他語氣稍顯輕松，“藥費負擔小了，生活也更有盼頭。”

對于門診特定藥品，全省統一報銷比例，職工醫保報銷85%左右，城鄉居民醫保報銷80%。

省醫保局相關負責人介紹，7年來，國家基本醫保目錄累計新增835種藥品，其中530種是“談”進來的，涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病等多個治療領域。

藥費清單上數字的變遷，悄然改變著成千上萬患者的命運。

在省腫瘤醫院藥學部，記者了解到，奧希替尼進入醫保后，受益患者數量顯著增加。

“醫保談判不是簡單的‘砍價’，而是為患者打通生命的通道。”劉先生的主治醫生、省腫瘤醫院呼吸內科主任醫師何振說，“當劉先生等患者每月支付的藥費從五位數變成三位數時，他們迎來的不僅是經濟上的減負，更是生命尊嚴的回歸。”

除了“國談藥”，“集采藥”也是降低藥價的一個重要手段。通過“以量換價”，國家或省級醫保部門整合醫療機構的采購需求，擠掉藥價中的水分，讓更多藥品回歸合理價位。

來自省醫保局的統計數據顯示，自2018年國家建立藥品集中帶量采購制度以來，我省認真落實國家集采政策，積極組織或參與省級聯盟采購，截至目前，已集采藥品1303種。

18日下午，李先生將剛取到的藥小心地裝進袋子，準備寄給住在老家的奶奶。隨藥一同寄出的，還有一張藥費清單。

一張薄薄的藥費清單，記錄的不僅是一盒藥的價格，更是國家為守護每個普通人生命健康與尊嚴的不懈努力。藥價清單上的數字變化，正重塑著無數患者的生活軌跡，托起他們生命的重量。

這，正是一紙清單最重要的分量，也是這個時代最溫暖的健康守護。