醫(yī)保便民服務(wù)取得積極進(jìn)展——

應(yīng)用場景愈加豐富 線上辦事更為便捷

記者從國家醫(yī)保局日前召開的“2024全國智慧醫(yī)保大賽”啟動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)上獲悉：聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，國家醫(yī)保局積極推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”“指尖辦”和高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”，應(yīng)用場景愈加豐富，線上辦事更為便捷。

2022年3月底，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)全面建成。平臺(tái)共14個(gè)子系統(tǒng)，結(jié)算平均響應(yīng)約0.8秒，性能平均提升3至5倍，接入約40萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和40萬家定點(diǎn)零售藥店，覆蓋全國13.4億參保人。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保便民服務(wù)取得積極進(jìn)展。

線上醫(yī)保服務(wù)更多樣。國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)（包含網(wǎng)廳和APP）已開通醫(yī)保碼、跨省異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保移動(dòng)支付、地方特色服務(wù)專區(qū)等服務(wù)模塊，可為參保群眾提供信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、待遇申請等線上綜合服務(wù)。平臺(tái)實(shí)名用戶達(dá)4.5億。

持醫(yī)保碼看病買藥更方便。從去年開始，在全國范圍內(nèi)持續(xù)開展了針對(duì)醫(yī)保碼使用問題的“走流程、找堵點(diǎn)”活動(dòng)，發(fā)動(dòng)各級(jí)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，加快推動(dòng)醫(yī)保碼從僅在結(jié)算環(huán)節(jié)可用，到可在預(yù)約掛號(hào)、簽到就診、診療檢查、報(bào)告查詢、藥房取藥等全流程使用，減少排隊(duì)等待時(shí)間，提升看病買藥體驗(yàn)。目前，醫(yī)保碼全國用戶已超11.2億，31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已支持使用，接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過80萬家，累計(jì)結(jié)算超過60億筆。

醫(yī)保便民服務(wù)持續(xù)創(chuàng)新。醫(yī)保部門正在打造醫(yī)保便民“三電子兩支付”服務(wù)體系，包括醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、醫(yī)保電子票據(jù)、醫(yī)保電子處方、醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)保可信支付等，聯(lián)通就醫(yī)購藥全流程，形成服務(wù)優(yōu)化全閉環(huán)，推動(dòng)服務(wù)體驗(yàn)全新升級(jí)。此外，還將探索推進(jìn)離線結(jié)算、數(shù)字人民幣等與醫(yī)保服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)保服務(wù)之間有效銜接，在不久的將來，打造更立體、更多元的醫(yī)保便民服務(wù)生態(tài)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升群眾醫(yī)保獲得感。

以“數(shù)字中國智慧醫(yī)保”為主題的本次大賽，旨在吸引參賽團(tuán)隊(duì)解決醫(yī)保工作中存在的堵點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，促進(jìn)優(yōu)秀參賽成果轉(zhuǎn)化實(shí)施。大賽也將推動(dòng)有利于醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的信息技術(shù)持續(xù)進(jìn)步，形成“三醫(yī)”與科技融合創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新活力進(jìn)一步釋放。（記者 孫秀艷）