駐馬店市第二人民醫院藥學部 李震

如今藥物劑型種類繁多，服用方法也不盡然，如果使用不當，不僅導致療效下降，而且可能引起諸多不良反應。因此，需要正確使用藥物，將治療疾病的武器發揮出最大功效。

包衣片、膠囊劑可否掰開來服用？答案是否定的。將包衣片掰開服用，即破壞了包衣層，使其失去了特定的保護、遮味、隔離作用，不僅可使療效降低，有的甚至引起嚴重的不良后果。將膠囊里的藥倒出服用，不僅使藥物失去了膠囊的遮味、保護作用，同時也是一種不必要的資源浪費。

緩釋、控釋制劑可否掰開服用？緩釋、控釋制劑是通過在生產時加入特殊的材料來控制藥物的釋放速度，從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋制劑能使血藥濃度平穩、峰谷現象減小，減少服藥次數、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。但若藥片被分割后服用，控釋膜或控釋骨架將被破壞，藥物會迅速釋放出來，因此就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可引起體內藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒。因此，緩釋、控釋制劑掰開服用是不科學的，除非有少數廠家在生產時已做好劃痕可供掰成半片服用或者使用骨架型結構的控緩釋片。例如可以掰開服用的控緩釋劑就有：丙戊酸鈉緩釋片（徳巴金）、卡左雙多巴控釋片（息寧）、鹽酸曲馬多緩釋片（奇曼丁）、單硝酸異山梨脂（依姆多）、琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）。所以，如果的確需要掰開服用，一定要認真閱讀藥品使用說明書，確認可以掰開服用方可。

舌下含化片、口含化片可否用于口服？舌下含化或口含化的片劑直接吞服，療效將大為降低，如硝酸甘油片舌下給藥吸收完全而迅速，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛。而口服給藥則吸收緩慢，且易在肝內失活，血藥濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10。同樣，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔內充分含化而吞服，則會失去應有的療效。

咀嚼片可否當作普通片吞服？咀嚼片在吞咽前須先在口腔內嚼碎后咽下，無崩解過程，所以吸收比普通片劑更快。因此，咀嚼片只有在口腔內充分嚼碎后再吞下，才能發揮藥物的最佳療效，否則作用效果將大打折扣。