困擾她10年的疑難“怪病” ，原來是膀胱腫瘤在作怪

2019-09-12 10:04　來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：閆繼華

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摘要：據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹：嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素，能導(dǎo)致血壓快速升高，張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長在膀胱里，每次小便時，由于膀胱壁的收縮，就會刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素，排尿結(jié)束后，血壓逐漸趨于正常，癥狀又會好轉(zhuǎn)。

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駐馬店網(wǎng)訊（通訊員李沐佳）駐馬店上蔡縣的張女士今年62歲，10年來，有個難以啟齒的“怪病”。她經(jīng)常出現(xiàn)排尿時心跳過快、血壓升高、頭暈、心慌的癥狀。多年來，她四處就醫(yī)，斷斷續(xù)續(xù)地吃了多年降壓藥，都沒有緩解癥狀，反而越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致患者長期害怕喝水，害怕排尿，還曾被誤診斷為精神病、抑郁癥等。

近日，張女士的這個“怪病”終于在駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科治好了，原來，張女士的膀胱里長了一個雞蛋大小的腫瘤，叫嗜鉻細(xì)胞瘤，經(jīng)過手術(shù)，切除了瘤體，張女士的血壓終于恢復(fù)正常了。

8月上旬，她在本縣醫(yī)院全身體檢時，竟發(fā)現(xiàn)膀胱有腫物，隨即來駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外科就診，據(jù)接診醫(yī)生黃雪強說：“入院后患者排尿時血壓高壓達(dá)到220mmHg，并且伴有頭暈、心慌、下腹不適的癥狀。泌尿系CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱占位病變。”

經(jīng)過科室專家團(tuán)隊會診，考慮膀胱內(nèi)異位嗜鉻細(xì)胞瘤，病情再發(fā)展下去，很有可能因血壓過高誘發(fā)心腦血管意外，危及患者生命，需要及時手術(shù)治療。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，擴(kuò)容，監(jiān)測控制血壓后，于8月24日在全麻下行膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)中患者血壓波動劇烈，最高壓達(dá)到251/124mmHg，最低血壓90/60mmHg，隨時有生命危險，主刀醫(yī)生文秀華、劉太陽憑借精湛的技術(shù)，在麻醉醫(yī)師王震、手術(shù)室護(hù)士劉鵬、陳亞青等醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，完整將膀胱內(nèi)直徑約5cm的瘤體切除。術(shù)后患者ICU觀察后生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普通病房，目前患者恢復(fù)良好，血壓完全恢復(fù)正常。

為什么這種腫瘤能使得她的血壓總在小便時急劇升高？據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹：嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素，能導(dǎo)致血壓快速升高，張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長在膀胱里，每次小便時，由于膀胱壁的收縮，就會刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素，排尿結(jié)束后，血壓逐漸趨于正常，癥狀又會好轉(zhuǎn)。嗜鉻細(xì)胞瘤90%都是長在腎上腺，只有10%在腎上腺外，而長在膀胱，比較罕見。但無論長在哪里，嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，都有可能因長期高血壓導(dǎo)致心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而有生命危險，應(yīng)該盡早治療。

責(zé)任編輯：閆繼華

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