新華社海口3月30日電　題：39種藥品平均降價56%——第八批國家組織藥品集采看點解讀

新華社“新華視點”記者沐鐵城、彭韻佳

第八批國家組織藥品集采29日在海南陵水落下帷幕，產生擬中選結果：39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預計每年可節省費用167億元。

首次納入肝素類產品、“一主雙備”供應模式、同一品種多家企業中選……2023年首次國家組織藥品集采，諸多亮點備受關注。

　　肝素類產品首次被納入集采 患者將有更多選擇

本次集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥，群眾受益面廣。其中，治療早產的阿托西班注射劑集采前單支價格超過千元，此次集采降至平均240元/支，價格降幅達80%。

“此次集采中一些藥品采購量達到幾十億元規模，這將為患者降低藥品費用負擔。”首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松介紹，除了減輕患者負擔，集采也將有助于去除帶金銷售、凈化行業生態環境。

“值得一提的是，這次集采首次納入肝素類產品，極大提高用藥的可及性。”蔣昌松說，肝素類產品常用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，在心梗、透析等治療中都有使用，納入集采能讓更多患者受益。

首都醫科大學宣武醫院黨委書記岳小林介紹，肝素類產品中有一部分屬于短缺藥，通過集采可以給生產企業足夠的市場，同時幫助醫院在短缺藥品的供應上明確廠家和供應商，穩定短缺藥品供應。

根據國家醫保局此前發布的《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，藥品集采覆蓋面將持續擴大，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

　　“一主雙備”供應模式 更多藥品價格降低

通知明確要加強中選產品供應保障，發揮好帶量采購對于穩預期的作用，探索提升短缺和易短缺等藥品保供穩價水平。

對于氨甲環酸注射劑等臨床急救藥品和短缺藥品，第八批集采首次采取“一主雙備”供應模式。

“普通藥物采取‘一個主供+一個備供’雙保險，保證及時供應。”北京大學公共政策研究中心副主任、藥學院藥事管理與臨床藥學系副教授江濱說，為保障急搶救用藥和短缺藥的臨床及時供應，相關管理要比普通藥品更為嚴格，“一個主供+兩個備供”將使這些藥品用得上、用得及時。

江濱介紹，與此前不同的是，第二備選企業將由各省醫保部門選擇，給予各省自主選擇權，結合本省實際用藥特點等選擇合適的備選企業，盡可能保障臨床供應。“這既能照顧到中選企業的積極性，也能照顧到地方用藥的特點，是創新的政策設計。”

2022年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單總金額10615億元，比2021年增加275億元。此前七批國家組織藥品集采平均降價超50%，占公立醫療機構化學藥和生物藥采購金額超30%，老百姓常用藥品價格進一步降低。

　　同一品種多家企業中選 采購周期優化

通知提出，鼓勵同一品種由多家企業中選，促進價差公允合理，并統一采購周期。

此次集采共有251家企業的366個產品參與投標，平均每個品種有6.5家企業中選，供應多元化和穩定性進一步增強。包括丙氨酰谷氨酰胺注射劑、丙戊酸鈉注射劑在內的藥物有多家中選企業，為臨床使用提供更多選擇。

與第七批不同，第八批國家藥品集采對所有品種統一采購周期，各品種各地采購周期自中選結果執行之日起至2025年12月31日，采購周期內采購協議每年一簽。

江濱表示，這意味著中選企業采購周期是可預期的，能把更多精力放在保證藥品質量與供應上，提高患者用藥可及性。

“對于國家集采藥品品種和已參與的省級聯盟公布的集采藥品品種，海南全部跟進，保證患者能及時享受到集采福利。”海南省醫保局黨組書記、局長賈寧表示，截至目前，海南已經跟進前七批國家組織集采的294種藥品，外加省級聯盟集采的489種藥品，累計參加集采的品種達到783種，落地集采品種數排名全國前列。

“集采是三醫聯動的重要抓手，通過集采把藥品和醫療器械的虛高價格降下來，才能為患者提供更多更好的服務，為三醫聯動改革提供更大的空間。”賈寧說。

2018年以來，國家醫保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降價超50%。患者將于2023年7月享受到第八批國家組織藥品集采的相關中選產品。