駐馬店網(wǎng)訊（記者 王捷 通訊員 徐銳）2023年3月24日春分已至，萬物萌發(fā)，武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院暨武漢亞心-廣濟醫(yī)院心臟中心順利為一名55歲的肥厚型梗阻性心肌病患者開展全新精準的微創(chuàng)可視化技術(shù)--Liwen術(shù)，成功為患者心臟“減肥”。

這也是豫南地區(qū)首家獨立開展Liwen術(shù)式的團隊，首次通過“小針眼，大療效”，為肥厚型梗阻性心肌病患者開辟“心”生！

心臟過度“肥胖”致胸悶氣短，原來是肥厚型梗阻性心肌病“惹的禍”

來自駐馬店市區(qū)的李先生（化名）現(xiàn)年55歲，7年前出現(xiàn)胸悶、心悸，就診于當?shù)蒯t(yī)院，考慮為心臟病，給予藥物治療，但胸悶、心悸等癥時有發(fā)作，天氣寒冷時更加嚴重。10天前，李先生在家突然暈倒，頭部受傷，家人萬分擔憂，先后于我市多家醫(yī)院咨詢問診，經(jīng)過全家人討論和多方了解，最終選擇到廣濟醫(yī)院心臟中心就診。

3月16日，李先生在家人的陪同下入住該院心臟中心病區(qū)，經(jīng)心臟彩超檢查，李先生確診患有肥厚型梗阻性心肌病，其室間隔、左心室前壁肥厚，左室流出道狹窄，且二尖瓣和三尖瓣有輕度反流。專家詳細評估其病情后，表示診斷明確，需進一步行手術(shù)治療。

據(jù)該院心臟中心方極輝主任介紹，肥厚型心肌病是一種特征為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應(yīng)性下降的心肌疾病。而肥厚型梗阻性心肌病是其中流出道存在梗阻的一種嚴重類型，安靜狀態(tài)下左室流出道最大壓力階差大于30mmHg，運動后常大于50mmHg，導(dǎo)致出現(xiàn)各種臨床癥狀。

通俗來講，人的心臟是由一圈肌肉圍成的空腔臟器，正常人的左室室間隔厚度為8-12mm，李先生的室壁厚度均為正常人的3倍，且左室流出道壓差高達59mmHg。其心肌過于肥厚，就會造成左室心腔狹小，致使血液流動受到梗阻，心臟無法有效供血給全身使用，從而出現(xiàn)頭昏、乏力、勞累后胸悶、胸痛，甚至可能發(fā)生暈厥、猝死。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，醫(yī)生巧用微創(chuàng)技術(shù)為其心臟“減肥”

“有些醫(yī)生說，我這個病得手術(shù)治療，但目前醫(yī)院沒有這方面的技術(shù)，必須去外地的大醫(yī)院……，一想到去外地求醫(yī)，人生地不熟，我就非常焦慮！”李先生曾因不能在本地手術(shù)治療而忐忑不安。

后來經(jīng)熟人介紹，聽說駐馬店廣濟醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院合作共建了心臟中心，武漢亞心的38位專家常駐駐馬店廣濟醫(yī)院，最終選擇在廣濟醫(yī)院心臟中心就診。

經(jīng)病情的確診和條件的評估，專家表示目前有一種全新精準的微創(chuàng)可視化技術(shù)--Liwen術(shù)，能夠有效治療這種疾病。

“把造成梗阻的多余心肌除掉，讓肥厚的室間隔變薄，血液流通就順暢了。”心臟中心肖紅艷主任表示，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術(shù)（Liwen術(shù)）是一種全新的微創(chuàng)治療肥厚型梗阻性心肌病的手段，不同于傳統(tǒng)藥物治療、外科手術(shù)切除和酒精消融，要么只能暫時緩解癥狀，要么就要開胸劈骨，Liwen術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將直徑1.7毫米的射頻消融針穿刺至心臟肥厚的室間隔部位，通過熱能的方法讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決流出道的梗阻，不僅能做到不開胸、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，而且還做到了手術(shù)全程可視化和精準化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3月24日上午，經(jīng)過完善的術(shù)前準備，肖紅艷帶領(lǐng)超聲醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及心外科手術(shù)團隊，歷時1個小時便順利為李先生實施Liwen手術(shù)，僅通過一個針眼大小的創(chuàng)面便成功幫其心臟完成“減肥”。術(shù)后，李先生即刻恢復(fù)清醒且狀態(tài)良好，復(fù)查心臟超聲提示左室流出道流速明顯減少，壓差恢復(fù)到正常范圍，手術(shù)效果滿意。

豫南地區(qū)首家獨立開展Liwen術(shù)式--微創(chuàng)化治療的突破性進展

目前，Liwen術(shù)式是國際上治療肥厚型梗阻性心肌病最為先進的創(chuàng)新手段，手術(shù)全程使用心臟超聲引導(dǎo)，相較于傳統(tǒng)外科，不需要開胸與體外循環(huán)，創(chuàng)面僅為一針眼大小，出血少；相較于內(nèi)科，不依賴于周圍血管，避免X射線輻射及造影劑損傷，且手術(shù)效果更為徹底，有著不可比擬的優(yōu)勢。而Liwen術(shù)式的成功開展，考驗的是整個心臟專科團隊的技術(shù)和經(jīng)驗，包括對麻醉、超聲、重癥監(jiān)護等術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的管理也都提出了很高的要求。目前國內(nèi)僅有少數(shù)心臟中心開展此手術(shù)，能獨立開展的更是少之又少。

此次，廣濟醫(yī)院心臟中心在豫南地區(qū)首家獨立開展Liwen術(shù)式，成功治愈肥厚型梗阻性心肌病患者，標志著中心在微創(chuàng)化治療心血管疾病領(lǐng)域取得了突破性進展。未來，該中心將進一步豐富經(jīng)驗，用更成熟、更精湛、更高超的技術(shù)為更多肥厚型心肌病及其他心血管疾病患者創(chuàng)造生機與“心”生。