醫(yī)保近距離
因用人單位原因?qū)е聠T工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么核算?
根據(jù)《駐馬店市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》第二十條:用人單位未按規(guī)定足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),用人單位職工從次月起不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用暫由用人單位負(fù)擔(dān)。單位足額補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后,從補(bǔ)繳之月起享受待遇,欠費(fèi)期間參保人員的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌支付。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納一次,繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的9月至12月,繳費(fèi)次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
重癥慢性病特殊病種都有哪些?
重癥慢性病特殊病種分別為:慢性腎功能衰竭、異體器官移植、惡性腫瘤、支架植入術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)或冠脈搭橋術(shù)后、結(jié)核病、系統(tǒng)性免疫疾病、精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性精神障礙、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等。
重癥慢性病患者在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)、結(jié)算?
重癥慢性病患者自選一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。攜帶就醫(yī)證和IC卡到自己所選定醫(yī)院門診就醫(yī),專科醫(yī)生開具處方,結(jié)算時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接憑卡結(jié)算,按規(guī)定個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由參保人員現(xiàn)金或個(gè)人賬戶支付;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
離休干部的醫(yī)療費(fèi)是否全報(bào)?
不是,離休干部的診療項(xiàng)目、用藥范圍和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,適當(dāng)增加用藥范圍和診療項(xiàng)目,未經(jīng)批準(zhǔn)超出部分不予報(bào)銷。因此,離休干部的醫(yī)療費(fèi)是在規(guī)定范圍內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。
(駐馬店市中心醫(yī)院麻醉科王鵬程)
責(zé)任編輯:高元元
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