腹膜透析患者的運動指導
摘要:運動前吃含有碳水化合物的零食,如果運動超過60分鐘,運動期間可能需要增加碳水化合物的攝入,運動中的液體攝入量應該與汗液流失量相匹配,并根據平時的尿量和液體攝入量進行個體化調節,阻力運動后立即攝入20g高質量的蛋白質來支持蛋白質的合成是合理的。
腹膜透析患者由于心血管功能障礙和骨骼肌功能障礙的綜合影響,身體功能嚴重受損,隨著透析的持續進行,擔心運動導致腹膜透析導管移位、液體滲漏和疝氣等并發癥。
腹膜透析患者通常不被鼓勵參加各種運動,尤其是抗阻運動項目,而實際情況是定期運動可以改善腹透患者的心血管健康、肌肉質量和認知功能,減少并發癥。運動可以為腹膜透析患者提供參加體力活動的機會,同時促進社會化程度的提高。
無論采用何種手術,步行都是安全的,應在置管后盡快開始步行;與腹內壓增加有關的活動,如砍柴、鏟雪、吸塵、仰臥起坐等,需要在手術后2~3周,開放手術則推遲4~6周;對于與腹內壓升高無關的活動,如散步、徒步旅行和慢跑等,腹腔內腹透液不需要運動前排空,除非飽脹導致不適;若透析液呈粉紅色或紅色,表明腹膜內出血,應暫時改變或停止其體力活動,問題解決后,經醫院相關專業人員批準可恢復活動;運動前吃含有碳水化合物的零食,如果運動超過60分鐘,運動期間可能需要增加碳水化合物的攝入,運動中的液體攝入量應該與汗液流失量相匹配,并根據平時的尿量和液體攝入量進行個體化調節,阻力運動后立即攝入20g高質量的蛋白質來支持蛋白質的合成是合理的。以上內容在借鑒時應結合自身情況及醫囑。
(鄭州大學第一附屬醫院腎臟內三科 田 興)
責任編輯:閆繼華
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