與時(shí)間賽跑為生命護(hù)航

2022-02-15 08:29　來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：梅雅平

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摘要：隨后，神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人行右側(cè)硬膜外血腫清除術(shù)和右側(cè)額骨粉碎性骨折清除減壓術(shù)，術(shù)后患者安返ICU繼續(xù)接受治療。該院多學(xué)科會(huì)診后決定立即施行手術(shù)，與患者家屬充分溝通病情并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，行第四次左側(cè)開胸膈肌修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者在呼吸循環(huán)設(shè)備支持下安返ICU。

□ 王捷徐慧君

日前，一輛救護(hù)車急速駛?cè)腭v馬店廣濟(jì)醫(yī)院。一名遭遇嚴(yán)重車禍的33歲男子渾身血跡斑斑、已經(jīng)昏迷，被迅速推進(jìn)急診室進(jìn)行搶救。

該院負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)務(wù)部匯報(bào)后迅速反應(yīng)，集中全院力量對(duì)患者進(jìn)行救治，一場(chǎng)與死神爭(zhēng)奪時(shí)間的生命接力賽隨即展開。

患者經(jīng)查CT后提示重度開放性顱腦損傷、胸部外傷、腦挫裂傷、腦出血、右側(cè)額骨開放性顱骨骨折、左側(cè)頂部皮下血腫、兩肺挫傷、左側(cè)膈疝、左側(cè)胸腔積液。

患者進(jìn)入ICU后，醫(yī)生立即給予氣管插管接呼吸機(jī)輔助治療，止血補(bǔ)液，同時(shí)緊急呼叫手術(shù)室、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、ICU、影像科負(fù)責(zé)人等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

形成會(huì)診意見后，醫(yī)護(hù)人員積極完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，急行剖腹探查術(shù)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員攜帶呼吸機(jī)等搶救設(shè)備進(jìn)行頭部、腹部CT檢查，提示顱內(nèi)挫裂傷未見明顯加重，但左側(cè)、右側(cè)胸腔出現(xiàn)大量胸氣液。返回手術(shù)室后，胸外科負(fù)責(zé)人立即行胸腔閉式引流術(shù)。隨后，神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人行右側(cè)硬膜外血腫清除術(shù)和右側(cè)額骨粉碎性骨折清除減壓術(shù)，術(shù)后患者安返ICU繼續(xù)接受治療。

醫(yī)護(hù)人員再次為男子復(fù)查頭部、胸部、腹部CT提示，左側(cè)膈疝明顯加重。該院多學(xué)科會(huì)診后決定立即施行手術(shù)，與患者家屬充分溝通病情并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，行第四次左側(cè)開胸膈肌修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后患者在呼吸循環(huán)設(shè)備支持下安返ICU。

經(jīng)該院多科室協(xié)作、積極搶救治療，患者意識(shí)恢復(fù)，順利拔除氣管插管及雙側(cè)胸腔引流管，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，血管活性藥物停用后生命體征平穩(wěn)，病情趨于穩(wěn)定。

至目前，患者意識(shí)清楚，能進(jìn)行言語交流及配合查體，胃腸功能尚在恢復(fù)中，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)趨于正常，病情較前明顯好轉(zhuǎn)。

此次危重癥患者的成功救治，充分展現(xiàn)了該院在面對(duì)危重癥患者時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，既能用高超的醫(yī)術(shù)救治患者，又能積極協(xié)調(diào)多學(xué)科高效配合。

責(zé)任編輯：梅雅平

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