駐馬店市第二人民醫院  急診科  張莉

面對身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停，如果我們可以在4分鐘內給他實施心肺復蘇，約有一半概率可以把他救活！

心肺復蘇的步驟和特點：

1、現場評估：在搶救患者前，要先判斷周圍環境，若處在火災現場、馬路上、海邊等危險地點，請先保證自身安全，然后把患者轉移到安全，易于施救的場地。將患者放在較為硬實的平面上，切忌放在軟床、軟沙發、有坡度的地面。讓患者平躺在堅實的平地上。

2、判斷意識、呼吸：不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺復蘇術，要先判斷患者是否意識消失，呼吸停止，確定患者無呼吸后再施救。輕拍患者，并在其耳邊大聲呼救。頸動脈是最易感觸到患者是否有脈搏之處。確定患者意識，注意輕拍重呼，檢查患者呼吸及脈搏。

3、呼救：在為患者實施心肺復蘇術之前，千萬不要忘記讓身邊的人迅速撥打120急救電話。

4、胸外心臟按壓，重建循環：胸外按壓是救心、救肺、救大腦。用雙掌根對準患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置），進行連續按壓30次，注意不要用力過大，在按壓過程中注意按下、抬起的時間相等，且掌根不能離開胸骨。

5、開放氣道：清除患者口中雜物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌頭，可讓患者頭部向一側傾斜，避免清理過程中異物進入氣道。然后一手扶住患者額頭下壓，另一手托起其下巴向上抬。打開患者氣道的標準是，患者下頜與耳垂的連線垂直于地平線，這樣就說明氣道已經被打開。

6、口對口人工呼吸：一手捏住患者鼻子，大口吸氣，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入，觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張。吹完氣后，松開捏著鼻子的手，讓患者氣體呼出，兩次為一組，重建呼吸。如有條件，可找一塊干凈的紗布或手巾，蓋在患者的口部，進行人工呼吸，做好有效自我防護。心臟按壓和人工呼吸的比例是30:2。

7、除顫：除顫需使用除顫儀(這里主要指AED除顫）。心臟驟停患者，80%均會出現室顫，如果使用除顫儀除顫，較容易消除室顫并恢復竇性心律；心臟驟停患者，在5個循環的心肺復蘇后，可以使用除顫儀，早期電除顫對患者的復蘇可起到關鍵作用。

上述7步為完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步為完整的一組心肺復蘇術（CPR），需要連續重復這樣的五組。完成后觀察患者呼吸及臉色，如無好轉，繼續實施心肺復蘇術。

如果患者經急救后恢復呼吸，要將患者恢復體位等待救護車到來。

【免責聲明】本文僅代表作者本人觀點，如因版權問題引起爭議或任何其他原因，本網不承擔任何法律責任，涉嫌抄襲、剽竊的論文所擔負的法律責任概由抄襲、剽竊者本人承擔。