駐馬店市第二人民醫院  宋文瑞

妄想癥醫學上稱為妄想性障礙，是一種精神性疾病，指的是有一個或者是多個非常奇怪荒誕性的妄想，但是同時不存在其他任何種精神性病癥狀的人。妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想；內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。根據其病癥可以分為觸覺性和嗅覺性幻覺障礙。盡管患者會有這些幻覺嗅覺，妄想性患者一般還是官能健全的，并且不會由此引發荒謬的行為。臨床上常見幾類妄想病應有嫉妒妄想、被害妄想、夸大妄想、疑病妄想、關系妄想等等。

一般典型的妄想癥有三個特征：（1）妄想是一種對自己認知的堅信甚至是確信的一種狀態。妄想癥患者通常是不接受事實和理性糾正的，甚至是說他們的想法理念是不可動搖及不可糾正的。（2）妄想是患者個人獨特的和其他任何人都不一樣的。患者所妄想的內容是某一個人所獨有的一種信念，一般不會被病人的文化群或者是亞文化群的其他成員所接受的。（3）妄想是自我卷入的。患者所妄想的內容都是以自我中心的，它概括著個人極為重要的感受，妄想患者的的核心判斷總是包含著患者本身。

妄想癥的危害：（1）企圖自殺：如果不早診斷早治療就會很容易釀成大禍。發生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，他們比較敏感、多疑、容易幻想等。（2）影響聽力：非常響的妄想癥能夠干擾所聽的內容，常常聽到聲音但是分辨不清別人在說什么。（3）主觀意志受限：不能夠看到自己的毛病，也不會聽從別人的意見或者是建議，完全封閉在自我的世界中，不會在意別人的想法，缺乏認識自己的動機和態度。（4）影響情緒：妄想癥患者每天都會多疑多慮，也會產生心煩意亂、擔心、憂慮、抑郁等情緒變化。有的人寧愿聽不見了也不要妄想癥，達到難以忍受的程度。妄想癥患者還喜歡主觀脆斷，思維方式發生阻礙，導致出現幻覺。而且有很強的自尊心，以自我為中心。（5）影響工作：妄想癥患者因為聽不清別人說話，而且自己忍受著妄想癥帶來的巨大的痛苦，缺常常不被人理解，所以工作效率下降，對工作和學習也漸漸失去興趣。（6）患者影響社會和家庭：妄想癥患者往往不能夠認識到自己有病，也不愿意承認自己有病，輕者會脫離自己的生活軌道，重者會影響社會治安問題，嚴重的影響了大家的生活。

一旦患上妄想癥，家人應該積極配合患者進行治療和家庭康復。（1）妄想患者通常是意識清晰明朗，常是否認自己思有疾病。患者在妄想的狀態下他們的思維、情感和行為會稍有不受控制，建議患者家人或是醫生可以與患者以談心的方式接近患者，以此來掌握患者妄想的內容，對患者的態度一定要和德、要關心患者生活方式容，要讓患者逐步解除顧慮，更好的與他人交流，會更有利于病情的治愈。（2）在患者癥狀活躍的時期，一定不要觸及患者所妄想的內容，如果患者回避不談的話，也不要勉強他們。當患者主動的提起自己的病情時，不要和他們爭辯或是下定論，可以嘗試著根據患者的特長愛好，鼓勵患者參加一些娛樂活動，轉移患者的注意力。（3）妄想癥嚴重的患者極有可能在妄想支配下發生自殺、自傷、傷人、等危害自己和社會的情況，一定要提高警惕，嚴防意外的發生。在患者病情的恢復期，要注意觀察患者自知力的恢復程度，同事鼓勵他們多參加文體活動轉移注意力，有利于患者的康復和他們對社會的適應能力。