駐馬店市第二人民醫院  鄧紅欣

良好的溝通能力是護士與患者建立良好關系、順利實現護理目標的重要手段。因此，溝通能力對一位護士來說有著重要意義。尤其是精神科護士如果恰當地運用溝通技巧，建立和諧的護患關系，有利于提高患者對治療的依從性、主動性，也有利于建立動態了解患者病情變化和護理措施的落實，保障護理安全。

護士應本著尊重患者的原則，根據患者的病情因人而異、靈活確定溝通方式。

一、對不合作、不安心住院的患者應多關心體貼，了解患者不安心住院的真正原因，滿足其合理要求。如患者想念家人，病情允許時可以聯系家屬探視或視頻通話，使其真切感受到護士的關愛，幫其盡快熟悉并適應住院環境，接受住院治療。      

二、對存在幻覺、妄想癥狀的患者護士可利用傾聽、沉默等溝通技巧與患者互動。認真傾聽患者談話，不要隨意打斷，不能與之爭辯或強行指出其病態，相信并接納患者的真實感受，給予同情和安慰。護士需注意自己的言語、表情及行為舉止，態度誠懇。教會患者癥狀出現時尋找合理的應對方式，如覺得有人要害自己、聽見聲音命令自己做某事等，告訴自己是精神疾病所產生的癥狀，勿采用過激行為，要及時表達并尋求醫護人員的幫助等。循序漸進地動搖患者對外界環境的歪曲認識，逐步提高領悟能力，以達到緩解和消除癥狀的目的。

三、對情緒低落和思維遲緩的患者護士可以安靜的陪伴患者，通過表情、眼神、手勢等，表達對患者的關心和支持。用簡單、緩慢的語句表達對他的關心，逐漸引導患者注意外部事物，鼓勵患者正確處理負性情緒，如有意識地聽自己喜歡的且能讓自己放松的音樂、看電視、讀小說、適量運動、多與人接觸、參加社會活動等，強迫自己轉移注意力，以減輕心理壓力，增加自信心。禁忌指責、譏諷患者。

四、對精神衰退或思維遲緩的患者可以使用復述溝通技巧與患者溝通。護士語速應慢，句子要簡短，必要時重復幾次，對患者的反應及時給予回應，使患者感到溫暖和被關注。

五、對因精神癥狀影響需約束保護的患者接觸時要態度和藹，語言親切，動作輕柔，耐心向其解釋約束的目的是為了防止患者自殺自傷、沖動傷人或及時接受治療而暫時采取的保護性安全措施，是為了保障患者自身和其他患者的安全，而不是懲罰，以打消其顧慮。約束保護后護士要多關心、多詢問患者，做好基礎護理和心理護理。

六、對興奮躁動、易激惹的患者不能訓斥，盡量不強迫其服從管理，不與患者爭辯是否有精神病，不急于糾正患者的錯誤觀念、不激惹患者。同時鼓勵患者參加各種工娛活動，分散患者對病態癥狀的關注，以減少或避免暴力行為的發生。與患者接觸時站在患者側方以外，盡量不站在患者正前方或背對患者，并與患者保持適當距離，避免患者出現暴力攻擊行為時受到傷害。