為人民群眾提供全方位全周期健康服務

——2018年全市衛生和計生工作會議解讀

記者 王 偉 黃育南

1月26日，記者從市衛計委召開的2018年全市衛生和計生工作會議上了解到，2018年全市衛生計生工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，全面落實新時期衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，精準對接人民群眾健康需求，抓重點、補短板、強弱項、破難題、提能力、樹形象，促進衛生計生事業均衡發展，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務。 

會議提出，要堅持問題導向和目標導向，直面挑戰，敢于擔當，全力打好“四大攻堅戰”。

一是打好健康教育健康促進攻堅戰。堅持預防為主，關口前移，開展健康教育促進工作，推進健康教育進農村、進社區、進學校、進家庭，傳播健康理念，倡導健康文明生活方式，增強群眾自我健康意識，提升自我保健能力。深入開展愛國衛生運動。以保障和促進人的健康為宗旨，啟動健康城市、健康村鎮建設，積極開展健康細胞工程建設。進一步規范衛生單位創建活動，綜合整治城市衛生環境，扎實做好農村“廁所革命”民生實事。

二是打好深化醫改攻堅戰。鞏固取消藥品加成改革成果，落實政府辦醫責任，建立醫療服務價格動態調整機制，優化醫療收支結構，完善運行機制。推進醫保支付方式改革，重點推行按病種付費，至2018年9月底前，所有二級以上公立醫院全部實現按病種付費，有效地控制醫藥費用不合理增長。推動醫療聯合體向緊密型發展。市中心醫院、市中醫院要發揮好帶頭作用，既要與省內外知名醫院聯合，借助優質醫療平臺，又要構建區域聯合體，扶持基層醫院提升水平。市第二人民醫院要加快推進豫南精神衛生聯合體建設，完善豫南精神衛生疑難病例會診機制，推廣醫院、社區一體化精神衛生服務模式。全面啟動縣域醫共體建設，各縣區公立醫院也要推廣區域內醫療共同體，持續完善“縣帶鄉、鄉管村、縣聯市”的醫療協作模式，實現人才往下走，資源往下沉，真正讓基層強起來。做好做實家庭醫生簽約服務。以老年人、慢性病人、孕產婦、兒童、殘疾人等為重點，擴大簽約覆蓋面，拓展簽約服務內容，引導城鄉居民積極參與簽約服務。

三是打好健康扶貧攻堅戰。堅持盡力而為、量力而行，按照堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的原則和“五個優先”要求，圍繞“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標，實施醫療衛生脫貧工作全面提升七項行動。開展兒童白血病專項救治工作。要在全市推廣重度殘疾人集中托養、互聯網＋分級診療健康扶貧新模式，為貧困群眾提供健康服務。

四是打好區域醫療中心建設攻堅戰。市中心醫院等三家醫院要深化與省內外一流醫療科研機構的戰略合作，大力引進平臺、人才、技術、管理，加快推進更多省級平臺落戶駐馬店。堅持醫教協同、醫研融合，以培育博士點、院士工作站為抓手，著力加強學科內涵建設和學術團隊建設。建立以腦卒中、急性心梗、孕產婦危重病救治為主的市、縣、鄉三級急危重癥救治體系，建立區域內醫療資源的縱向和橫向聯合，構建區域協同、信息共享、多學科聯合的醫療服務體系，實現市域內兩小時救治圈和中心城區半小時救治圈，最大限度地縮短救治時間，最大限度地減少致死率和致殘率，提高區域疑難危重病救治醫療水平。

基層基礎薄弱是制約我市醫療衛生服務能力提升的短板。2018年，市衛計委將補齊短板，破解瓶頸，持續實施“四大工程”，為群眾提供優質高效的醫療衛生服務。

一是實施基層服務能力提升工程。抓住實施鄉村振興戰略的有利時機，堅持以基層為重點、農村優先發展，引導更多的人才技術、新增資源、優惠政策向基層傾斜。加快推進標準化村衛生室建設，爭取2019年完成村衛生室標準化建設任務。繼續將縣級醫療衛生機構建設項目優先納入中央預算內投資補助范圍，使縣級醫院達到國家規定的縣醫院醫療服務能力標準，力爭2020年通過“二級甲等”醫院評審。

二是持續實施基層衛生人才工程。開辟綠色通道，為基層引進人才。積極協調有關部門出臺衛生人才引進優惠政策，并在基層醫療衛生人才招錄上，落實特招、特崗政策，增加招聘專業，放寬招聘條件，簡化人才引進手續，解決崗位緊缺問題，確保2018年特招、特崗招聘計劃圓滿完成。落實農村定向醫學生、全科醫生和住院醫師規范化培養計劃，大力發展全科醫學學科，加強全科醫生隊伍建設，通過擴大全科醫生特崗計劃、提高特崗津貼補助標準等措施，增強全科崗位吸引力。全面開展鄉村醫生全員培訓和鄉村全科執業助理醫師資格考試，推進縣、鄉、村醫療衛生人員能力整體提升。提升薪酬待遇，為基層留住人才。進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，逐步縮小鄉鎮衛生院與縣級醫院薪酬差距。積極探索建設鄉鎮衛生院基層衛生人才公寓，確保基層人才留得住、能發展、有保障。落實好村醫待遇，推進鄉村一體化管理，逐步實現村醫“鄉管村用”。

三是實施高層次人才工程。借助我市引進高層次專業技術人才隊伍的政策機遇，與市人才辦緊密結合，突出“高、精、尖、缺”導向，引進高層次急需人才，集聚一批能夠突破關鍵技術、引領學科發展的醫學領軍人才。

四是實施全民健康信息化工程。加快推進全民健康信息平臺建設，建立市級全民健康信息平臺體系，建成基層醫療衛生機構管理信息系統，實現區域平臺之間互聯互通，逐步整合現有的業務系統，打通信息孤島，推動醫療資源共享。創新“智慧醫療”新模式，全力推進遠程醫療服務應用，實現鄉鎮遠程醫療全覆蓋，有條件的地方要輻射到村，完善智慧健康醫療服務。依托市中心醫院和中醫院，建立市級居民健康檔案管理中心，同時推動醫療急救體系建設，實現院前急救數據與全民健康信息平臺互聯互通。

2018年，市衛計委將持續加強疾病預防控制、健康產業、綜合監管、中醫藥服務體系建設，推進各類機構合理分工、有效協作，提高衛生和健康服務能力。

一是加強疾病預防控制。扎實開展國家基本公共衛生服務項目，加強免疫規劃示范區建設，完善基本公共衛生服務規范和考核評價體系，加強項目績效考核，提高服務效率和質量。織牢重大疾病防控網。啟動駐馬店市疾病控制臨床救治中心（第三人民醫院）建設，打好免疫規劃基礎，緊盯傳染病防控不放松。切實做好艾滋病、結核病、肝炎等重大疾病防控工作，啟動實施中國2035年終結結核病和2030年消除丙型肝炎危害兩大行動，著力防控校園結核病聚集性疫情。織牢慢性病綜合防控網。全面實施慢性病綜合防控策略，推進慢性病綜合防控示范區建設，加強慢性病高危人群發現和預防性干預工作，建立健全慢性病綜合防治網絡，做實慢性病簽約服務管理，開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。

二是加快推進健康產業發展。拓展發展空間，優化發展環境，鼓勵社會資金舉辦康復、護理和健康養老等健康服務機構，支持跨界融合服務等新產業、新業態發展。推進醫養結合。全面推進開展醫養結合試點，培育一批醫養結合示范項目，創造可推廣的試點經驗。

三是加大綜合監管力度。堅決打擊非法行醫、虛假廣告，維護依法執業秩序，維護群眾健康權益。啟動“衛生計生監督示范縣”建設，打造衛生計生監督示范品牌。

四是加速推進中醫藥發展。推動基本醫保政策協同化，提高中醫藥治療和中醫藥適宜技術的醫保報銷比例，確保中西醫并重政策能夠真正落到實處。大力發展中醫藥健康服務。推廣中醫藥傳統適宜技術，開展對中醫藥民間特色診療技術的調查、挖掘整理、研究評價及推廣應用。積極實施中醫“治未病”健康工程，發揮中醫藥在“治未病”、慢性病等方面的預防作用，降低發病率。加強中醫藥能力建設。充分利用省中醫藥大學與市政府搭建的合作平臺，開展合作，提升中醫服務水平。加強鄉鎮衛生院與社區服務中心中醫館建設，市區12個社區衛生服務中心今年全部建成中醫館。

健康是民生之基、幸福之源。市衛計委要求各級衛生計生部門要以人民健康為中心，把人民群眾最關心、最期盼的事情辦實辦好。

持續開展改善醫療服務行動。各級醫療機構要堅持需求和問題雙導向，啟動實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃（2018年~2030年），嚴格落實醫療質量安全核心制度，大力提升醫療服務質量和效率。堅持以患者為中心，推廣多學科診療模式；以急危重癥為重點，創新急診急救服務；以醫聯體為載體，提供連續醫療服務；以日間服務為切入點，推進實現急慢分治；以“互聯網＋”為手段，建設智慧型醫院；以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務；以人文為媒介，構建和諧醫患關系。持續開展平安醫院建設，暢通醫患溝通機制，化解醫患糾紛，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪，對暴力傷醫“零容忍”，堅決保護好醫務人員安全。

開展婦幼健康行動。及早著手，制訂方案，采取得力措施，確保免費篩查迅速全面鋪開，全面完成省定目標。加強和完善婦幼健康服務體系建設，為婦女兒童提供全生命周期的醫療保健服務。啟動市婦幼保健中心項目建設，確保年底開工建設。市中醫院兒科病房大樓主體工程已經完工，力爭早日投入使用。加快市中心醫院婦女兒童醫院建設。

開展計劃生育工作轉型發展行動。改革完善計劃生育服務管理，以優質服務保障全面兩孩政策實施，促進人口均衡發展。落實獎勵扶助政策，完善計劃生育特殊家庭聯系人制度，暢通就醫綠色通道，做好家庭醫生簽約服務。做好流動人口動態監測調查和基本公共衛生計生服務均等化，促進社會融合。

開展社會心理服務體系建設行動。把心理服務納入城鄉基本公共服務體系，堅持“黨政領導、綜治牽頭、衛計為主、部門協調、社會參與”的工作方針，健全社會心理服務體系，在每個社區和學校都要建立社會心理服務體系建設聯系點，在二級以上醫院設立咨詢門診，及時疏導不良情緒，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態，有效筑牢預防違法犯罪的社會心理防線，最大限度地從源頭防范和降低社會風險。