就地檢查 遠程診斷 就近治療

遂平縣構建“互聯網+協同醫療”新模式

本報訊 （記者 黃育南 通訊員 王 琰）為深化我市醫藥衛生體制改革，日前，遂平縣作為協同醫療試點縣，從區域醫學影像中心建設入手，著手構建“互聯網+協同醫療”服務平臺。至目前，以信息化為依托的醫療服務新模式已在遂平縣人民醫院和7家鄉鎮衛生院常態化運營。今年年底，遂平縣人民醫院和鄉鎮衛生院協同醫療將實現全覆蓋。

針對醫療機構，尤其是鄉鎮衛生院長期以來存在的醫療資源不足情況，遂平縣衛計委依托遂平縣人民醫院優質醫療資源，建立了面向基層醫療機構的區域影像處理與遠程診斷服務中心，患者可在鄉鎮衛生院就近檢查，由縣醫院出具結果報告，確保檢查的質量。縣、鄉兩級醫生對檢查檢驗結果互認，為鄉鎮衛生院醫務人員進一步診斷治療提供依據，構建了基層群眾“就地檢查、遠程診斷、就近治療”的區域影像協同檢查模式，促進了醫療資源的合理使用，使患者既能就近享受到縣級醫院高水平的醫療服務，又不增加患者就醫成本，受到了患者的普遍歡迎。

2015年，遂平縣按照省、市醫改工作的要求提出了構建縣域“互聯網+協同醫療”服務新模式，即在縣、鄉區域影像協同模式的基礎上搭建區域協同醫療服務平臺，以遂平縣人民醫院為龍頭，與縣域內各鄉鎮衛生院形成縣、鄉區域醫療聯合，依托臨床輔助診斷、區域醫學影像、區域生化檢驗等系統，實現縣級醫療機構與鄉鎮衛生院的互聯互通。縣、鄉兩級醫生通過服務平臺實時開展協同會診、雙向轉診、遠程教育、康復指導等醫療服務。群眾在鄉鎮衛生院就診時，基層醫生按照上級醫生的要求以及輔助診斷系統的提示進行問診，并做進一步溝通，實現了協同會診過程中的“問診規范化”。在規范問診和檢查數據支撐下，基層醫生在縣醫院專家的指導下為患者診斷和確定治療方案，實現了協同會診過程中的“診療協同化”。同時，基層醫生對在協同會診中發現的疑難病癥，通過區域協同醫療服務平臺預約轉診至縣醫院做進一步檢查和治療，待患者病情穩定后再轉回鄉鎮衛生院做康復治療，實現了雙向轉診。

“實踐證明，基層醫生與上級醫療專家的協同診療方式不僅有助于彌補基層醫療機構技術力量的不足，在一定程度上實現優質醫療資源下沉，而且通過協同診療的方式實現了基層醫生在線在崗培訓，促進了基層醫生技術水平的持續提高。”市醫改辦副主任朱慶才說，“同時，方便了群眾就醫，切實減輕了群眾的就醫負擔，促進了‘小病不出鄉、大病不出縣’就醫格局的逐步形成，為‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’分級診療制度的建立奠定了扎實的基礎。”

據了解，遂平縣“互聯網+協同醫療”服務模式已初見成效。至今年8月底，遂平縣區域醫學影像系統已開展縣、鄉影像協同診斷97621例，開展協同會診13185例。其中，遂平縣醫院專家提出轉診建議791例，由專家提供治療方案留在鄉鎮衛生院治療12394例。在13185例協同會診的病例中，高血壓、糖尿病等慢性病占76%，常見病占17%，疑難病占7%。