□晚報記者   楊麗

近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科成功實施了兩例脊柱神經(jīng)外科手術。

記者了解到，患者是確山縣竹溝鎮(zhèn)人，因雙下肢疼痛半年余，不能行走半月為主訴就診于市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科。患者入院時不能行走，雙下肢及腰部疼痛劇烈。由于長時間的疼痛和情緒緊張，患者消瘦明顯。

神經(jīng)外二科主任醫(yī)師高巖升通過檢查，明確診斷其為腰椎管內(nèi)腫瘤。按照傳統(tǒng)的手術方法，手術中要打開和取出椎管的后半部分，也就是常說的全椎板入路切除腫瘤。術后由于脊柱的穩(wěn)定性受到破壞，需要骨科內(nèi)固定植入鋼板等治療，醫(yī)療費用額外增加4~5萬元。由于病人多方求醫(yī)，已花去家里所有的積蓄，沒有能力承擔昂貴的醫(yī)療費用。神經(jīng)外二科醫(yī)療團隊反復研究患者的病歷，果斷采用單側(cè)椎弓板入路進行腫瘤切除，也就是常說的半椎板入路。手術歷時3個小時，術程順利，術后沒有進行骨科內(nèi)固定，減少了病人的費用，縮短了住院時間，病人術后很快恢復出院。

另外一名病患，遂平縣人，第5到第8胸椎管內(nèi)占位，考慮椎管內(nèi)腫瘤。由于這名病人所患腫瘤體的體積較大并長，占據(jù)了四個椎管內(nèi)的空間，術后如果全椎板切除，內(nèi)固定費用異常昂貴。如果采用單側(cè)椎弓板入路，由于椎體節(jié)數(shù)較多，不固定的話，必然會影響椎體的穩(wěn)定性。病人術后可能出現(xiàn)椎體滑脫導致癥狀加重或者截癱。綜合上述因素，神經(jīng)外二科醫(yī)療團隊經(jīng)過慎密的術前討論，在主任醫(yī)師朱煥春的帶領下，果斷采用術中連同椎弓板及脊突一并取出，術后取出的椎弓板及脊突原位解剖復位，用鈦連接片固定。病人術后椎體完整，完全不影響脊柱的穩(wěn)定性。

    這兩例手術的順利完成，充分體現(xiàn)了市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科醫(yī)務人員“一切為了病人”的服務理念，彰顯了他們的創(chuàng)新意識和擔當精神，同時也說明我市神經(jīng)外科專業(yè)在脊柱神經(jīng)外科專業(yè)方面的治療技術邁出了可喜的一步。