“流感嗜血桿菌”，聽名字像是流行性感冒的罪魁禍首？其實它一直“背著黑鍋”。它的真面目是一種會“趁火打劫”的細菌，偏愛在人體抵抗力下降時（尤其是在遭受到流感病毒感染后）發動襲擊，對兒童和老人的威脅尤甚。認清這個潛伏的“敵人”，我們才能更好地保護家人。

一、認清致病菌：流感嗜血桿菌是什么？

流感嗜血桿菌是一種需氧/兼性厭氧、營養要求較高的革蘭氏陰性球桿菌，1892年因被誤認為流感病原體而得名，后來才明確其獨立致病屬性。它常定植于人體鼻咽部黏膜，健康人群（包括成人和兒童）的鼻咽部黏膜中，約30%—50%可檢測到該菌定植。作為典型的條件致病菌（俗稱“機會主義者”），其致病力與莢膜密切相關 ——根據是否含有莢膜，可分為有莢膜型和無莢膜型，其中有莢膜型是主要致病類型，b型（Hib）莢膜多糖可幫助菌體抵抗人體吞噬細胞的吞噬作用，也是致病性最強的血清型；無莢膜型則多引發輕癥感染。該菌在人體免疫力正常時通常“安分守己”，一旦免疫力下降（如感冒、疲勞、營養不良），就會突破呼吸道黏膜屏障，入侵全身多個系統，引發多種疾病。

二、警惕危害：它會引發哪些疾病？

流感嗜血桿菌的致病范圍廣泛，從呼吸道局部感染到全身性重癥都可能出現，不同人群易感疾病有差異：

兒童高發疾病：b型流感嗜血桿菌（Hib）是5歲以下嬰幼兒的“頭號威脅”之一，可引發腦膜炎（病死率高，幸存者易留后遺癥）、肺炎、會厭炎（喉嚨腫脹致呼吸困難）、敗血癥等；無莢膜型則常導致中耳炎、鼻竇炎，反復發作影響聽力和發育。

成人及老人常見疾病：多表現為社區獲得性肺炎，尤其合并慢阻肺、糖尿病、長期吸煙的人群，還可能誘發慢性支氣管炎急性發作、化膿性關節炎等。

三、精準診斷：關鍵檢測方法有哪些？

流感嗜血桿菌感染癥狀與肺炎鏈球菌、流感病毒等引發的疾病相似，需通過專業檢測才能確診，常用方法包括：

細菌分離培養：取痰液、腦脊液、血液等樣本，在特定培養基（含X和V因子）上培養，24-48小時出結果，是診斷“金標準”，還能同步做藥敏試驗指導用藥。但提前使用抗生素可能導致結果假陰性。

核酸檢測（PCR法）：檢測細菌特有的基因片段（如ompP2基因），靈敏度高、4-6小時出結果，適合重癥患者快速診斷，即使樣本中細菌已經死亡或者用過抗生素也能檢出。

抗原快速檢測：通過膠體金試紙檢測樣本中的細菌莢膜抗原，15-30分鐘出結果，操作簡便，適合基層醫院初步篩查，尤其適用于兒童腦膜炎快速診斷。

血清學檢測：檢測血液中特異性抗體，多用于回顧性診斷或疫苗免疫效果評估，不適合早期確診。

四、重點防控：這些人群需格外注意

1. 高風險人群清單

5歲以下嬰幼兒，尤其是2歲以內；65歲以上老年人；免疫力低下者：如化療患者、艾滋病患者、長期使用激素者等；基礎疾病患者：慢阻肺、糖尿病、先天性免疫缺陷者等患者；幼兒園、養老院等集體生活人群。

2. 核心防護措施

疫苗接種是關鍵：Hib疫苗（b型流感嗜血桿菌結合疫苗）是預防重癥的最有效手段，建議嬰幼兒從2月齡開始按程序接種；老人和高危成人可咨詢醫生后接種。

確診流感嗜血桿菌感染后，需依據藥敏試驗結果選用針對性抗菌藥物（如阿莫西林、克拉維酸鉀、三代頭孢類抗菌藥物（頭孢曲松、頭孢噻肟等）），務必遵醫囑足療程用藥，避免自行購藥、隨意減藥或停藥，防止誘導流感嗜血桿菌產生耐藥菌株。

日常防護筑屏障：勤洗手、戴口罩，避免用手摸口鼻；兒童玩具、餐具定期消毒；流感季節少去人群密集場所，保持室內通風。

增強免疫力：均衡飲食、規律作息、適度運動，兒童保證充足營養，老人避免過度勞累。

抵御流感嗜血桿菌，需落實三級策略：接種疫苗是首要手段，良好衛生是重要基礎，出現癥狀后及時就醫與病原檢測則是關鍵環節。記住，它雖頂著“流感”之名，實則是可防可治的獨立病原體，科學認知就是最好的防護。

駐馬店市疾病預防控制中心 張禧彥