□本報記者 李曉敏

近日，河南省多家醫(yī)院的兒科和發(fā)熱門診進入“扎堆模式”。這波來勢洶洶的呼吸道疾病高峰，到底何時見頂？該如何科學(xué)應(yīng)對？11月19日，記者走訪了多家醫(yī)院與疾控部門一探究竟。

峰值可能出現(xiàn)在12月底

“監(jiān)測顯示，目前河南的流感活動仍處于上升階段。”省疾控中心免疫規(guī)劃所醫(yī)師王笑陽介紹，北方省份的流感流行季一般從每年10月持續(xù)到次年3月。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其傳播速度快、易發(fā)生變異，每年都會引發(fā)季節(jié)性流行，容易在學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位出現(xiàn)聚集性疫情。

那么，當(dāng)前“唱主角”的是哪一種流感病毒？

“目前占優(yōu)勢的是甲型H3N2。”王笑陽說，去年流行季以甲型H1N1為主。

王笑陽解釋，根據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白，流感病毒可分為A（甲型）、B（乙型）、C（丙型）、D（丁型）四型，常見的引起季節(jié)性流感的是甲型中的H3N2和H1N1以及乙型中的Victoria系。不同亞型引起的癥狀大體相似。

今年流感的高峰何時到來？根據(jù)既往流感流行規(guī)律，流感核酸陽性率峰值一般出現(xiàn)在12月下旬至次年1月。上一個流感流行季峰值出現(xiàn)在2025年1月中旬，而今年峰值可能出現(xiàn)在12月底，隨后逐步回落，到明年4月進入非流行季。

科學(xué)應(yīng)對，疫苗仍是“王牌”

面對當(dāng)前復(fù)雜的呼吸道病毒傳播態(tài)勢，王笑陽強調(diào)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，能有效降低罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。相對于一般人群，嬰幼兒、老年人、慢性病患者等感染流感后發(fā)展成重癥病例的風(fēng)險更高，更需要流感疫苗的保護。

“雖然理想接種時間是在流行季開始前，但即便現(xiàn)在接種，仍能獲得保護。”王笑陽說。

此外，注意個人衛(wèi)生、勤洗手、多通風(fēng)、在公共場所科學(xué)佩戴口罩，增強自身抵抗力，也是阻斷病毒傳播的重要方式。

病癥呈現(xiàn)新特點，高熱不退須送醫(yī)

“目前我們正面臨流感、呼吸道合胞病毒以及柯薩奇病毒引起的手足口病‘三重夾擊’的局面。”鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)兒科副主任李源指出，流感本身并不可怕，真正需要警惕的是其可能引起的并發(fā)癥，如心肌炎、肺炎、腦炎等多臟器損傷。如孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，退燒效果差，精神萎靡、嗜睡或異常煩躁等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)。

呼吸道合胞病毒以咳嗽、喘息為主要癥狀，對6月齡以下嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒）、有先天性心臟病或免疫功能低下的兒童威脅極大，易進展為毛細支氣管炎、肺炎等嚴重下呼吸道感染。

李源提醒，嬰幼兒時期若感染重癥合胞病毒，日后可能出現(xiàn)反復(fù)喘息甚至哮喘，影響長期肺功能。如孩子出現(xiàn)高熱超過3天不退、呼吸費力、口唇發(fā)紫、拒絕進食、精神極差等表現(xiàn)，必須立即送醫(yī)。

手足口病今年也呈現(xiàn)新特點。李源介紹，今年手足口病主要由柯薩奇病毒引起，其皮疹范圍更廣，“不僅出現(xiàn)在手、足、口等典型部位，還會蔓延至手背、足背、小腿、前臂甚至軀干。”

李源提醒家長，一旦孩子出現(xiàn)皮疹，即使部位不典型，也應(yīng)警惕是否為手足口病，及時就醫(yī)明確診斷。