駐報(bào)全媒體記者  王捷  通訊員   魏麗

近期氣溫下降，寒冷也在悄悄“攻擊”我們的血管。駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院（武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院）大血管外科主任宋杰透露，僅10月份，科室就接診了多位主動(dòng)脈夾層患者——這種被稱為“冬季心血管隱形殺手”的疾病，兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)超普通心梗，若救治不及時(shí)，48小時(shí)內(nèi)死亡率可超50%。

主動(dòng)脈夾層是什么病

主動(dòng)脈是從心臟延伸出來(lái)的一根給全身供血的大動(dòng)脈，由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。主動(dòng)脈夾層患者由于高血壓等原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜受損，當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜上出現(xiàn)小裂口，血液會(huì)迅速流進(jìn)撕裂口，進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，并逐步剝離內(nèi)膜和中膜，由此會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層。如果此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)救治，夾層隨時(shí)有可能破裂，血管內(nèi)血液就會(huì)大量丟失，造成心臟驟停。

若同時(shí)伴有頸動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)膜損傷的情況，會(huì)造成大腦供血和肢體供血的驟然降低，嚴(yán)重的動(dòng)脈夾層會(huì)伴有休克、循環(huán)衰竭的癥狀。如果治療不及時(shí)，會(huì)造成患者死亡。

如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診，在急性期及時(shí)采取有效治療，可以將主動(dòng)脈夾層徹底封閉，達(dá)到臨床治愈的目的。

主動(dòng)脈夾層的主要癥狀

主動(dòng)脈夾層通常發(fā)病非常急促，沒(méi)有任何前兆，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛（撕裂樣疼痛），疼感會(huì)涉及到背部、腹部、下肢，往往難以忍受。冠心病疼痛相對(duì)緩慢，主動(dòng)脈夾層的疼痛可以讓病人產(chǎn)生瀕死感。約30%~50%的患者出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐。約40%的患者有頭暈，甚至缺血性腦卒中癥狀。夾層壓迫臟器，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難，咯血，哮喘等。

宋杰提醒，一旦遭遇急性主動(dòng)脈夾層，搶救的黃金時(shí)間理論上是6小時(shí)以內(nèi)，原則上是送醫(yī)院越快越好。同時(shí)要注意，首先打120，不要自行駕車去醫(yī)院，就診時(shí)最好直接送到胸痛中心。第二，讓患者平躺，盡量保持安靜，禁止進(jìn)行胸外按壓。第三，關(guān)注患者血壓和心率變化。

這5類人群，冬季要重點(diǎn)“護(hù)血管”

高血壓人群。80%的夾層由高血壓引起。長(zhǎng)期得不到有效控制的高血壓，對(duì)于血管的損傷非常大。高血壓患者起病10～15年后，便進(jìn)入主動(dòng)脈夾層的好發(fā)年齡段。嚴(yán)格控制血壓能有效減少主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

妊娠期婦女。妊娠期間，尤其是妊娠晚期，血容量明顯增加，或是患有妊高癥的患者都需要警惕主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

遺傳性疾病患者。某些遺傳性疾病、先天性疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈壁本身有病變：如馬凡綜合征患者，先天性主動(dòng)脈壁中層彈力纖維缺失而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層發(fā)生。

脾氣急躁者。主動(dòng)脈夾層病人大部分有脾氣急躁的性格。脾氣急躁者容易產(chǎn)生瞬間高血壓而導(dǎo)致血管爆裂，從而引起主動(dòng)脈夾層發(fā)生。

有不良生活習(xí)慣者。長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也可進(jìn)一步誘發(fā)高血壓的發(fā)生。

宋杰強(qiáng)調(diào)，日常生活中要提高警惕，定期體檢，及時(shí)了解高血壓病情；嚴(yán)格遵從醫(yī)囑控制血壓，注意防寒保暖，規(guī)律生活，戒煙少酒，做好預(yù)防工作，將主動(dòng)脈夾層扼殺在搖籃中。嚴(yán)格控制好血壓能有效降低主動(dòng)脈夾層的發(fā)生率。