通訊員 王丹

近日，市中心醫(yī)院多學(xué)科高效協(xié)作，爭分奪秒搶救了一位6小時(shí)喪失3次意識(shí)的63歲老人，并成功為其植入永久起搏器，搶救了患者生命。

日前，63歲的范先生在家中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐、口唇紫紺，持續(xù)1分鐘緩解，繼之出現(xiàn)胸痛、惡心嘔吐，伴頭暈、呼吸不暢，家人緊急將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。就診期間，范先生又兩次突發(fā)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5-10秒，病情反復(fù)，救治刻不容緩。隨后，轉(zhuǎn)院至駐馬店市中心醫(yī)院，急診科接到轉(zhuǎn)診信息后，提前調(diào)配心電監(jiān)護(hù)儀，備好急救藥物。當(dāng)范先生抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，急診科醫(yī)護(hù)人員早已嚴(yán)陣以待，第一時(shí)間將他接入搶救室，同步連接心電監(jiān)護(hù)。心電圖顯示：范先生高度房室傳導(dǎo)阻滯伴長RR間期，最長達(dá)64秒。

在與家屬充分溝通病情后，清晨7點(diǎn)，范先生便被推送至介入手術(shù)室，接受臨時(shí)起搏器植入術(shù)。通過體外臨時(shí)起搏裝置，維持心臟正常跳動(dòng)，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。術(shù)中，范先生血壓持續(xù)偏低，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同步使用升壓藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。隨著起搏器參數(shù)調(diào)試完成，監(jiān)護(hù)儀上原本紊亂的心率逐漸變得規(guī)律，范先生的意識(shí)也恢復(fù)清醒，胸痛、頭暈的癥狀明顯緩解。

術(shù)后，范先生第一時(shí)間轉(zhuǎn)入心血管重癥醫(yī)學(xué)科（CCU），24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)給予吸氧以保障心肌供氧，利用藥物修復(fù)心肌損傷，同時(shí)根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量，還針對性使用抑酸藥物保護(hù)胃黏膜，避免應(yīng)激性潰瘍。

在此期間，家屬看著仍需依賴臨時(shí)起搏器的范先生，心中滿是擔(dān)憂，后找到心血管內(nèi)一科負(fù)責(zé)人劉新鋒咨詢后續(xù)治療方案。

“想要解決心臟傳導(dǎo)問題，建議植入永久起搏器——它能像‘人工心臟節(jié)律器’一樣，持續(xù)發(fā)出穩(wěn)定電信號(hào)，保證心臟規(guī)律跳動(dòng)，而且現(xiàn)在的雙腔永久起搏器能模擬正常心房、心室收縮順序，術(shù)后生活質(zhì)量不受影響。”劉新鋒耐心接待家屬，結(jié)合范先生的檢查報(bào)告詳細(xì)解釋，專業(yè)又通俗的講解讓家屬徹底放下顧慮。待范先生生命體征平穩(wěn)，便轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)一科普通病房，為永久起搏器手術(shù)做準(zhǔn)備。

經(jīng)術(shù)前評(píng)估，由劉新鋒帶領(lǐng)心血管內(nèi)一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為范先生實(shí)施手術(shù)，采用局部浸潤麻醉，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)中植入雙腔起搏器，能同時(shí)模擬心房、心室的生理跳動(dòng)節(jié)奏，讓心臟泵血更符合人體自然規(guī)律，避免單腔起搏器可能引發(fā)的心房心室收縮不同步問題，極大提升術(shù)后生活質(zhì)量，整個(gè)手術(shù)僅1小時(shí)便順利結(jié)束。

術(shù)后，心血管內(nèi)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每日為范先生的傷口換藥，細(xì)致觀察有無紅腫滲液。劉新鋒帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)每日查房時(shí)，也會(huì)細(xì)心觀察范先生的傷口恢復(fù)情況和身體狀態(tài)。一周后，范先生復(fù)查顯示：起搏器起搏與感知功能一切正常，傷口愈合良好，順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

從急診科的極速響應(yīng)，到CCU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，再到心血管內(nèi)一科的精準(zhǔn)手術(shù)，范先生的康復(fù)，不僅見證了駐馬店市中心醫(yī)院多科室的高效協(xié)作，更體現(xiàn)了心血管內(nèi)一科“急慢分治、精準(zhǔn)施策”的專業(yè)實(shí)力。

劉新鋒提醒，一旦出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛、頭暈黑矇，尤其是伴隨四肢冰涼、血壓下降等休克前兆時(shí)，務(wù)必送往正規(guī)醫(yī)院，“黃金救治時(shí)間”就是與時(shí)間賽跑，早一分鐘治療，就多一分康復(fù)希望！