國辦函〔2025〕75號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

重度殘疾人是需要格外關(guān)心、格外關(guān)注的特殊困難群體，托養(yǎng)照護是重度殘疾人及其家庭的急難愁盼問題。為加強重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)，減輕家庭照護壓力，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持盡力而為、量力而行，按照保障基本、分級分類、服務(wù)可及、持續(xù)發(fā)展的工作思路，以重度殘疾人及其家庭需求為導(dǎo)向，以經(jīng)濟困難重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)為重點，加強資源統(tǒng)籌和政策銜接，完善服務(wù)設(shè)施、制度體系，推動托養(yǎng)照護服務(wù)擴容提質(zhì)增效，不斷提升專業(yè)化、規(guī)范化、標準化水平，更好滿足重度殘疾人多層次多樣化托養(yǎng)照護服務(wù)需求。

二、構(gòu)建托養(yǎng)照護服務(wù)體系

（一）明確服務(wù)對象。重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)對象是持有一級、二級殘疾人證，有托養(yǎng)照護需求且本人或者監(jiān)護人有接受相關(guān)服務(wù)意愿，未納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)范圍的重度殘疾人。各地應(yīng)掌握轄區(qū)內(nèi)重度殘疾人情況和托養(yǎng)照護服務(wù)需求，促進供需對接、適配。有條件的地方可將服務(wù)對象范圍逐步擴大至非重度的三級、四級智力和精神殘疾人。

（二）優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的主要內(nèi)容是基本生活照料和護理服務(wù)，主要形式包括居家照護、日間照料、集中托養(yǎng)照護。殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)是重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的供給主體，包括專門開展殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的機構(gòu)，以及符合條件的各類社會福利機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)綜合服務(wù)機構(gòu)等。加快建立完善以居家照護為基礎(chǔ)、日間照料為依托、集中托養(yǎng)照護為專業(yè)支撐的重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)體系。

（三）突出服務(wù)重點。根據(jù)重度殘疾人的不同年齡段和需求，分類施策、多元共擔(dān)、精準供給。對重度殘疾兒童，通過兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機構(gòu)等提供托育、照護、康復(fù)、教育等服務(wù)。對就業(yè)年齡段重度殘疾人，在提供基本生活照料和護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，支持為其中有條件、有能力、有意愿的殘疾人開展自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練以及輔助性就業(yè)等服務(wù)。對老年重度殘疾人，依托覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)強化基本養(yǎng)老服務(wù)，加強殘疾、失能等評定標準有效銜接，及時將符合條件的重度殘疾人納入失能老年人照護服務(wù)等保障范圍。

（四）補齊服務(wù)短板。對“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶多殘家庭、計劃生育特殊家庭和獨居、空巢等照護能力不足的家庭，重點支持開展集中托養(yǎng)照護服務(wù)。對農(nóng)村、偏遠等專業(yè)服務(wù)力量不足的地區(qū)，因地制宜擴大服務(wù)供給，重點支持開展居家照護、日間照料、探訪關(guān)愛、鄰里互助、家庭照護者技能培訓(xùn)等服務(wù)。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織功能，配合開展相關(guān)工作。

三、統(tǒng)籌優(yōu)化服務(wù)供給

（五）支持家庭履行照護責(zé)任。加大民法典、殘疾人保障法等法律法規(guī)宣傳普及和執(zhí)行力度，指導(dǎo)督促重度殘疾人的扶養(yǎng)人依法履行扶養(yǎng)義務(wù)，無民事行為能力、限制民事行為能力重度殘疾人的監(jiān)護人依法履行監(jiān)護職責(zé)，強化照護責(zé)任。對生活不能自理、監(jiān)護人確實無法履行照護責(zé)任的重度殘疾人，鼓勵支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護，也可按照本人或者監(jiān)護人的意愿委托殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)進行照護。

（六）增強居家照護服務(wù)功能。健全居家照護支持政策，加強重度殘疾人探訪關(guān)愛服務(wù)。探索通過市場服務(wù)、志愿服務(wù)、慈善力量參與等方式，充分發(fā)揮基層殘疾人協(xié)會作用，為有需求的重度殘疾人提供居家照護服務(wù)，開展家庭照護者技能培訓(xùn)。鼓勵社區(qū)和家政、互聯(lián)網(wǎng)平臺、康復(fù)輔助器具企業(yè)等上門提供助醫(yī)助行、康復(fù)訓(xùn)練等多樣化服務(wù)。培育發(fā)展專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)，支持提升居家照護服務(wù)質(zhì)量。

（七）統(tǒng)籌推進日間照料服務(wù)。有條件且服務(wù)需求相對集中的地方可依托養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、殘疾人綜合服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、鄰里互助服務(wù)點等，新建或改擴建嵌入式、小型化照護服務(wù)設(shè)施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務(wù)。支持連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)進社區(qū)，統(tǒng)籌服務(wù)資源，構(gòu)建日間照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（八）提升機構(gòu)集中托養(yǎng)照護服務(wù)能力。建設(shè)和發(fā)展專業(yè)性強、運行規(guī)范的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)，增加護理型床位供給，提升集中托養(yǎng)照護服務(wù)能力和水平，強化技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用，并積極發(fā)揮對居家照護、日間照料服務(wù)的輻射帶動和專業(yè)支撐作用。深化拓展省級、地市級殘疾人托養(yǎng)照護設(shè)施服務(wù)功能。有條件的地方可通過新建或改擴建等方式，逐步實現(xiàn)每個市（地、州、盟）及殘疾人數(shù)量較多的縣（市、區(qū)、旗）至少有一所能夠提供集中托養(yǎng)照護服務(wù)的機構(gòu)。引導(dǎo)家庭成員加強探望和訪視，關(guān)心重度殘疾人的精神需求。

（九）支持養(yǎng)老機構(gòu)等拓展服務(wù)功能。統(tǒng)籌實施養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人服務(wù)相關(guān)政策措施，加強政策銜接、資源共享。支持有能力的養(yǎng)老機構(gòu)積極收住重度殘疾人，提供養(yǎng)老助殘一體化服務(wù)。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構(gòu)或其他照護機構(gòu)，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立“老年父母+殘疾子女”家庭照護單元。依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、配備專職精神衛(wèi)生工作人員并獨立設(shè)置管理服務(wù)單元的養(yǎng)老機構(gòu)，可依據(jù)精神衛(wèi)生法等規(guī)定為重度精神殘疾人提供照護服務(wù)。指導(dǎo)督促精神衛(wèi)生福利機構(gòu)等提高服務(wù)能力和質(zhì)量，保障重度精神殘疾人托養(yǎng)照護需求。有條件的地方可依托養(yǎng)老機構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機構(gòu)等打造重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)共建機構(gòu)。拓展兒童福利機構(gòu)社會服務(wù)功能，為有需求的殘疾兒童提供托養(yǎng)照護等服務(wù)。

（十）引導(dǎo)社會力量增加服務(wù)供給。支持各類經(jīng)營主體按市場化原則積極參與殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。鼓勵引導(dǎo)企業(yè)、社會組織和個人等通過公益捐贈、結(jié)對幫扶、志愿服務(wù)等方式積極參與和支持殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)，強化社會互助共濟功能。通過政府購買服務(wù)、開發(fā)崗位、政策引導(dǎo)等方式，支持社會工作專業(yè)力量參與殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。鼓勵各地采取公建民營、民辦公助等方式引導(dǎo)社會力量增加服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量。

四、強化政策支持和要素保障

（十一）完善服務(wù)補助政策。鼓勵各地在按規(guī)定分配使用彩票公益金等資金時，支持經(jīng)濟困難重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。鼓勵因地制宜完善對經(jīng)濟困難重度殘疾人的補助政策，有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人，納入中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)項目補助范圍。加強殘疾兒童康復(fù)救助、困境兒童福利保障、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等政策對殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的支持。

（十二）加大政策扶持力度。鼓勵各地加大對殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)和存量土地、場地供給的支持力度，對社區(qū)服務(wù)機構(gòu)提供減免場地租金等支持。對符合條件的非營利性殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)，可以劃撥方式供地，按公益事業(yè)建設(shè)用地納入年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃，依法依規(guī)享受現(xiàn)行稅收優(yōu)惠以及水電氣熱價格優(yōu)惠政策。開展殘疾人輔助性就業(yè)服務(wù)的機構(gòu)可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。

（十三）發(fā)揮長期護理保險基礎(chǔ)支撐作用。及時將符合條件的重度殘疾人按規(guī)定納入長期護理保險保障范圍。鼓勵各地依托長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)開展重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)，將符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)納入長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)認定范圍。政府對符合條件的低收入重度殘疾人參加長期護理保險個人繳費部分予以分類資助。研究探索將長期護理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性器具等納入長期護理保險支付范圍。

（十四）加強人才隊伍建設(shè)。完善與殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)相關(guān)的長期照護、康復(fù)服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)、心理咨詢、社會工作等專業(yè)人才崗位和資質(zhì)要求，強化職業(yè)道德建設(shè)。支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校依托康復(fù)治療技術(shù)、護理、醫(yī)養(yǎng)照護與管理、社會工作等學(xué)科專業(yè)，開展殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，強化聯(lián)合培養(yǎng)、校企合作。深入推進科技助殘，推動照護機器人、人工智能等康復(fù)輔助器具產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。加強職業(yè)技能培訓(xùn)與評價，暢通托養(yǎng)照護服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展通道。鼓勵引導(dǎo)殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)實行體現(xiàn)崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻激勵導(dǎo)向的薪酬分配制度。

（十五）落實部門職責(zé)。民政部門履行牽頭職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)相關(guān)政策和標準制定工作，強化托養(yǎng)照護補助資金使用管理，會同有關(guān)部門加強重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。發(fā)展改革部門積極支持符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)相關(guān)設(shè)施項目建設(shè)。財政部門按規(guī)定為重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費保障。教育、人力資源社會保障部門做好殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)、人才評價和職業(yè)發(fā)展工作。自然資源、稅務(wù)等部門認真落實相關(guān)用地和稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療保障部門做好長期護理保險制度建設(shè)與實施，支持為重度殘疾人提供托養(yǎng)照護服務(wù)。各級殘聯(lián)結(jié)合實施“陽光家園計劃”，推進殘疾人托養(yǎng)服務(wù)與輔助性就業(yè)服務(wù)有機融合。加大殘疾人綜合服務(wù)、托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)力度，配合民政部門做好殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)工作。

（十六）強化監(jiān)督管理。按照“誰主管、誰監(jiān)管”原則，加強殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管，開展符合相關(guān)政策的機構(gòu)認定工作。制定殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)與托養(yǎng)照護服務(wù)工作指引及相關(guān)標準，規(guī)范無障礙設(shè)施建設(shè)、康復(fù)設(shè)施配置和日常服務(wù)行為。建設(shè)重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)信息平臺，加強對殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)對象的信息監(jiān)測分析和動態(tài)管理。全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，壓實殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，切實保障殘疾人人身、財產(chǎn)安全。鼓勵殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)投保綜合責(zé)任險、意外傷害險等商業(yè)保險。規(guī)范殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)價格秩序，相關(guān)機構(gòu)應(yīng)綜合考慮當?shù)叵M水平和可持續(xù)發(fā)展等因素合理確定收費標準，并向社會公開。建立完善服務(wù)協(xié)議管理和質(zhì)量監(jiān)督評價制度。

各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)作為重要民生工程，加大投入支持力度，統(tǒng)籌做好相關(guān)工作，加強政策宣傳引導(dǎo)，營造全社會關(guān)心關(guān)注、幫助扶持殘疾人的良好氛圍。民政部、中國殘聯(lián)要會同有關(guān)部門深化協(xié)調(diào)聯(lián)動，結(jié)合職責(zé)抓好本意見落實，確保落地見效。

國務(wù)院辦公廳

2025年7月28日

（此件公開發(fā)布）