通訊員 趙詩(shī)琦

近日，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科團(tuán)隊(duì)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)程中偉的指導(dǎo)下，科室負(fù)責(zé)人丁華永的帶領(lǐng)下，完成了駐馬店地區(qū)首例FARAPULSE脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。這標(biāo)志著駐馬店市中心醫(yī)院在房顫治療脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)領(lǐng)域邁入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，為區(qū)域內(nèi)房顫患者帶來(lái)了微創(chuàng)治療新希望。

70歲的李大爺被心慌、胸悶困擾了5年，近10天癥狀加重，輾轉(zhuǎn)來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)三科就診，心電圖檢查提示陣發(fā)性心房顫動(dòng)。進(jìn)一步問(wèn)診中，丁華永發(fā)現(xiàn)李大爺有30年高血壓病史，且血壓控制難度大，20年前因病情接受右側(cè)腎切除術(shù)，身體基礎(chǔ)條件較弱。

面對(duì)復(fù)雜病情與家屬的顧慮，丁華永第一時(shí)間邀請(qǐng)程中偉進(jìn)行會(huì)診，兩位專(zhuān)家結(jié)合李大叔的病史、體征及各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，進(jìn)行了全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與多學(xué)科討論。考慮到傳統(tǒng)射頻或冷凍消融可能存在的食道損傷、膈神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，而李大爺的身體狀況對(duì)并發(fā)癥耐受性更低，團(tuán)隊(duì)最終決定采用更精準(zhǔn)、更安全的FARAPULSE脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)。

脈沖電場(chǎng)消融術(shù)（PFA）是一種新興的微創(chuàng)治療技術(shù)，主要用于治療心律失常，尤其是心房顫動(dòng)（AF），通過(guò)高能電脈沖破壞異常心肌組織，阻斷異常電信號(hào)的傳導(dǎo)，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。與傳統(tǒng)的射頻消融和冷凍消融技術(shù)相比，可選擇性地?fù)p傷心肌，保留血管、神經(jīng)及心臟周?chē)M織，具有特異性更高、針對(duì)性更強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，且可以降低傳統(tǒng)手術(shù)帶來(lái)的食道損傷、膈神經(jīng)損傷等相關(guān)并發(fā)癥。

手術(shù)當(dāng)天，在程中偉的全程指導(dǎo)下。丁華永團(tuán)隊(duì)通過(guò)鞘管和導(dǎo)絲的配合將脈沖消融導(dǎo)管放置到心臟肺靜脈的開(kāi)口和前庭區(qū)域，這根導(dǎo)管能根據(jù)位置靈活調(diào)整形狀。隨后，通過(guò)脈沖消融系統(tǒng)，向目標(biāo)心肌組織釋放可控的脈沖電場(chǎng)能量。這種能量能精準(zhǔn)、徹底地?fù)p傷病變心肌細(xì)胞，從而安全有效地消除引發(fā)心律失常的病灶。整個(gè)消融過(guò)程僅用19分鐘，比傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間縮短近一半。

術(shù)后第二天，李大爺就能下床正常活動(dòng)，心慌、胸悶癥狀明顯緩解。看著老人精神好轉(zhuǎn)，家屬懸了多日的心終于放下：“沒(méi)想到手術(shù)這么快，恢復(fù)這么好，真是選對(duì)了醫(yī)院和醫(yī)生！”

FARAPULSE脈沖電場(chǎng)消融術(shù)的成功開(kāi)展，不僅是駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科技術(shù)實(shí)力的見(jiàn)證，更彰顯了團(tuán)隊(duì)以患者為中心的診療理念。從術(shù)前的個(gè)體化評(píng)估到術(shù)中的精準(zhǔn)操作，從新技術(shù)的引進(jìn)應(yīng)用到學(xué)科協(xié)作的無(wú)縫銜接，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)與擔(dān)當(dāng)。