通訊員 王二威

近日，市中心醫院神經外一科團隊再次成功開展一例神經導航引導下顱內血腫穿刺引流術。作為科室常規開展多年的微創手術方式，該技術通過神經導航系統精準定位，實現血腫的精準清除，與傳統手術相比，具有創傷小、定位精準、恢復快速等優勢，提升了治療效果和患者生活質量。

朱先生今年61歲，在家看電視時，突然發現自己左手不聽使喚、說話也變得含糊不清，家人趕緊把他送到市中心醫院。此時，朱先生已經出現明顯的意識障礙、神志模糊，急診科醫生迅速為他安排了頭顱CT檢查。結果顯示：右側基底節區腦出血、出血量約26.8毫升。

結合患者長期高血壓病史，初步診斷為高血壓性腦出血，入住神經外一科。進一步完善檢查后，發現朱先生合并陳舊性腦梗死、II型糖尿病、糖尿病性腎病、慢性腎衰竭等多種疾病。考慮到患者基礎疾病多且復雜，身體抵抗能力差、凝血功能及抗感染能力差，在與家屬溝通后，尊重家屬意愿，先對朱先生采取保守治療，適當補液、降顱壓、監測血壓血糖等，讓腦內血腫自行吸收。

神經導航技術應用于手術猶如在大腦內安裝了“衛星定位”系統，能毫米級精準定位病變位置，同時具有腦創傷小、減少手術及麻醉時間、最大程度降低手術相關風險等優勢，是目前神經外科手術治療腦出血的前沿方向。

與家屬溝通后，經過術前病情評估、最優穿刺路徑、規劃手術方案等，由李力主刀為朱先生實施手術。術中通過一個直徑3-4mm的穿刺通道，將引流管精準插入血腫中心，即刻抽出約15ml血腫。手術過程順利，患者生命體征平穩。引流3天，復查CT提示顱內血腫已完全引出，患者的恢復效果遠超出預期。7天出院時，朱先生左側肢體偏癱已經好轉，生活自理能力得到明顯提升。

專家提醒：突發手腳無力、說話不清，可能是腦出血預警信號。高血壓、糖尿病患者是腦出血的高危人群，如果突然出現一側肢體麻木無力、言語含糊或理解困難，劇烈頭痛伴嘔吐、意識模糊，請立即就醫，抓住黃金救治時間。