駐馬店網(wǎng)訊（通訊員 李 尚）生活中，保險(xiǎn)如同一座堅(jiān)實(shí)的堡壘，為人們抵御著未知的風(fēng)險(xiǎn)。然而，當(dāng)堡壘出現(xiàn)裂縫時(shí)，矛盾便隨之而來(lái)。近期，一起人身保險(xiǎn)合同糾紛在西平縣人民法院出山法庭的努力下成功得以調(diào)解。

王某出于對(duì)未來(lái)生活的安心與保障考量，在某保險(xiǎn)公司投保了一份金享人生終身壽險(xiǎn)（分紅型），附加金享人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)，并按時(shí)繳納保費(fèi)。在保險(xiǎn)合同生效期間，王某不幸被診斷出患有失語(yǔ)癥、多發(fā)性腦梗死等疾病，并入院接受治療。出院后，王某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，某保險(xiǎn)公司認(rèn)為，王某未做語(yǔ)言能力及吞咽功能鑒定為由拒不賠付。

案件受理后，承辦法官明確矛盾焦點(diǎn)后，仔細(xì)審查保險(xiǎn)合同，深入了解原告的病情以及訴求，分別向雙方當(dāng)事人進(jìn)行釋法明理。在與雙方的溝通交流中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的核心在于對(duì)保險(xiǎn)條款的理解以及對(duì)病情的認(rèn)定。一方面，依據(jù)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容及保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)法律規(guī)定，向某保險(xiǎn)公司說(shuō)明法律對(duì)于保險(xiǎn)理賠的相關(guān)規(guī)定，明確指出保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的理賠責(zé)任；另一方面，引導(dǎo)王某厘清保險(xiǎn)合同的理賠范圍，理性主張賠償金額。經(jīng)過(guò)多次溝通，雙方當(dāng)事人最終達(dá)成一致調(diào)解意見(jiàn)，該案件得以化解。

這起人身保險(xiǎn)合同糾紛的成功調(diào)解，切實(shí)實(shí)現(xiàn)了案結(jié)事了，取得了良好的法律效果。下一步，西平縣人民法院將繼續(xù)詮釋法律的溫度以及正義的力量。