狂犬病俗稱瘋狗病，因其發(fā)病后有典型的恐水癥狀，又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患疾病，是一種急性傳染病。全年均可發(fā)生，以夏秋季稍多，且農(nóng)村發(fā)生比城鎮(zhèn)稍多。狂犬病最大的特點是一旦發(fā)病，100%死亡。

狂犬病的由來。很早以前，人們已經(jīng)認識到狂犬病是發(fā)生于狗、貓和野生動物如狼、狐、獾、浣熊、臭鼬等食肉動物引起的疾病。人患狂犬病主要是因被病獸咬傷、抓傷而受到感染，需要注意的是，目前沒有人傳染人的病例出現(xiàn)。在中國城鄉(xiāng)，尤其是農(nóng)村，歷來習慣養(yǎng)狗、養(yǎng)貓，并以狗肉為副食，而且大多數(shù)的狗、貓都未進行免疫處理，所以狂犬病的發(fā)病率較高，防不勝防。

狂犬病的癥狀。傳染病都有潛伏期，狂犬病也不例外，狂犬病的潛伏期短者10多天即可發(fā)病，長者可以3~5年才發(fā)病，甚至有10多年發(fā)病的記載。典型的癥狀一般分為三個時期：

第一時期：前驅(qū)期（1~4天），患者先有發(fā)熱、頭痛、厭食等癥狀出現(xiàn)，部分患者會有惡心、嘔吐、全身不適等類似感冒的癥狀，不久就會怕光、怕水、怕風。患者常有咽喉部緊縮感，且大部分患者已經(jīng)愈合的被咬的傷口及其附近皮膚會有麻木、發(fā)癢、刺痛或像蟲爬的感覺，這種現(xiàn)象是有診斷意義的，說明已是狂犬病。

第二時期：興奮期（1~3天）也稱痙攣期，患者神志清楚，表現(xiàn)為非常興奮，且極度恐懼、煩躁不安，尤其對水非常害怕，見到水或者聽到流水的聲音，甚至是聽到有人說喝水，都會引起咽肌痙攣甚至全身痙攣。患者很渴但是不敢喝水，即使送到嘴里也不敢下咽。患者體溫升高可達40℃，但是不敢扇扇子，遇風也會引起痙攣。此期的患者，常伴有呼吸困難或者全身疼痛性抽搐，心率快，瞳孔散大等，部分患者可出現(xiàn)精神失常，產(chǎn)生幻覺。隨著病程的進展，部分患者會死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。

第三時期：麻痹期（6小時~18小時）也稱癱瘓期，進展到這一時期的患者，痙攣減少甚至停止，會逐漸安靜下來，但是很快會進入昏迷狀態(tài)或發(fā)生肢體癱瘓。患者感覺喪失，神志不清，進展迅速，死于呼吸麻痹和循環(huán)衰竭。狂犬病發(fā)病的整個過程，一般都在6天內(nèi)，只有極少數(shù)病例病程超過6天。

狂犬病的預防。如果不幸被狗、貓或者其他動物咬傷、抓傷，應立即清洗傷口，可用自來水或肥皂水反復清洗20分鐘以上；也可用1%新潔爾滅或者84消毒液清洗傷口，再用75%酒精或碘伏涂擦傷口，盡量清除殺滅病毒，然后及時到醫(yī)院處理。切記，除非傷口特別大、出血比較多，其他情況均不可縫合傷口，也不可包扎。傷口處理完畢后，立即到就近的疫苗接種門診給患者注射狂犬疫苗。如果咬傷較嚴重，最好加用免疫血清以增強免疫效果。

另外，家養(yǎng)的寵物貓、狗等，要做好疫苗注射，如發(fā)現(xiàn)野犬要立即遠離，不可靠近。

（駐馬店市疾病預防控制中心檢驗科 郝 波）