通訊員  王靜

腰椎管狹窄癥系腰椎管的中央、側隱窩或椎間孔狹窄引起腰部神經受壓癥狀的疾病。

腰椎管狹窄癥分為：先天性椎管狹窄、中央型椎間盤突出、腰椎爆裂骨折、脊柱腰椎側凸、腰椎滑脫等。還有一個是退行性椎管狹窄，這是臨床最為常見的,隨著年齡增長,腰椎發生退行性改變。椎間盤退變;小關節退變、增生；椎板、黃韌帶增厚;椎體后唇骨贅增生致椎管容積減少等，都是退行性腰椎管狹窄的原因。

那么日常表現又有哪些呢，最典型的臨床表現,即行走一定距離后,出現一側下肢或雙側下肢麻木,疼痛、酸脹、無力等感覺,大多在股外后至小腿外后或外前,停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失。然后再向前走至一定距離后,又出現上述癥狀,經休息后又消失。開始時可走數千米,逐漸減少,只能走數百米或幾十米,甚至需坐下或蹲下休息才緩解。休息、久坐、騎自行車均無癥狀。

癥狀輕、病史短又無明顯體征的患者,可以先進行保守治療。保守治療方法為：休息、消炎止痛、理療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、應用支具保護和硬膜外激素封閉等。保守治療后患者如果覺得癥狀持續加重，有明顯的神經根痛和明確的神經功能損傷，尤其是嚴重的馬尾神經損害導致大小便功能障礙的應及時到正規醫院接受治療。

駐馬店正骨醫院開展的UBE微創手術，是比較先進的一種手術方式，單純減壓手術只需要2個約1cm左右的切口，20-30分鐘左右就能完成，內鏡放大視野可以清晰地顯露神經、血管等結構，降低誤傷風險，術中出血少、術后恢復快，尤其適合高齡或者合并基礎疾病較多的患者。UBE手術結合了開放手術的視野優勢和內鏡的微創特點，適用于更廣泛的脊柱病變。它能有效地解除椎管狹窄導致的神經受壓癥狀。相對于開放手術，它具有創傷小、恢復快，效果確切的優點，術后一般2-3天即可下床活動。