人們發(fā)現(xiàn)，患精神疾病年數(shù)長(zhǎng)了的病人，會(huì)變得傻傻呆呆的。病程短的年輕患者常自行斷藥，導(dǎo)致病情反復(fù)而需要反復(fù)來院治療?；颊邅磲t(yī)院檢查，被告知需要定期服藥，或者吃藥維持一段時(shí)間的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一些抗拒心理并提出對(duì)抗精神病藥物的擔(dān)憂：我服用抗精神病藥物一段時(shí)間會(huì)不會(huì)越吃越傻？這是許多精神疾病患者和家屬所關(guān)心的問題，在他們看來抗精神藥物的副作用很大，長(zhǎng)期服用影響大腦會(huì)使人變傻。那么長(zhǎng)期吃抗精神藥物會(huì)不會(huì)把人變傻？到底應(yīng)不應(yīng)該吃藥呢？吃了之后還能停下來嗎？

答案當(dāng)然是藥不能停！目前的研究證實(shí)，長(zhǎng)期服用抗精神藥物是不會(huì)把人變傻的，抗精神藥物也是沒有成癮性的。那么“變傻”的原因有哪些呢？

一、疾病本身原因：精神疾病會(huì)損害大腦功能，如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等大部分精神疾病，在發(fā)作期會(huì)損害大腦，讓大腦發(fā)生病理性變化，并以記憶力、注意力、語言、執(zhí)行功能、邏輯運(yùn)算、精神運(yùn)動(dòng)速度等認(rèn)知功能受損的形式表現(xiàn)出來。比如整個(gè)人精神渙散，反應(yīng)變慢，記憶力下降。已經(jīng)有大量的研究表明：精神疾病若不及時(shí)治療，或得不到有效的治療，大腦功能的損害會(huì)越來越嚴(yán)重，進(jìn)而使患者的社會(huì)功能日漸減退，看起來就是“變傻了”。

二、藥物局限性：抗精神病藥物并不是完美的，雖然現(xiàn)在有越來越多的新藥的療效比起老藥好了不少，但精神分裂癥仍然是一個(gè)不可治愈的疾病，還有一部分難治性的病人，對(duì)多種藥物的反應(yīng)都不好，在客觀上出現(xiàn)了病情越來越重的表現(xiàn)。

三、藥物副作用：抗精神病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，通過改變神經(jīng)突觸間隙的遞質(zhì)濃度，或改變相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)受體的敏感性，達(dá)到相應(yīng)的藥理作用，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用。所以在服藥期間和停藥的最初幾個(gè)月，患者可能會(huì)覺得頭腦發(fā)笨，注意力不集中，記性不好，失眠、焦慮、激越、頭痛和口干，嗜睡、疲勞、注意力下降，還有消化不良、惡心、嘔吐的癥狀，另外，還有腹痛和便秘的癥狀。還可以引起一些錐體外系的癥狀，比如出現(xiàn)肌緊張、震顫、僵直、流涎還有運(yùn)動(dòng)遲緩，靜坐不能和急性張力障礙等。比較明顯的是，會(huì)出現(xiàn)體重增加這個(gè)現(xiàn)象。當(dāng)病情控制以后，藥物劑量逐步減少，患者重新投入到學(xué)習(xí)、工作和生活之中，藥物對(duì)大腦的影響就會(huì)逐步減少。停藥以后，通過肝臟降解和腎臟排泄，患者體內(nèi)的藥物會(huì)逐步清除，藥物對(duì)大腦的影響和藥物的副作用也就隨之消失。

總之，精神藥物是治療精神疾病的重要手段之一，對(duì)大腦的損害有限。真正使人變傻的是疾病沒有得到科學(xué)治療，從而慢性惡化發(fā)展的結(jié)果。

（駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理二科 黃群群）