駐報全媒體記者  王捷   通訊員   魏麗

近日，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心方極輝團隊成功完成該院首例室壁瘤切除+心室血栓清除術(shù)，及時為患者拆除了心臟里的“定時炸彈”。

方極輝說，人們往往談瘤色變，其實，并不是所有名字中帶瘤的疾病都是腫瘤，比如動脈瘤、靜脈瘤，還有室壁瘤。雖然室壁瘤不是腫瘤，但猶如心臟里的炸彈，隨時可能危及患者的生命健康和安全。

患者劉先生，今年53歲，患有高血壓病多年，一直沒有規(guī)范治療。他平時喜歡鍛煉，身體一直很硬朗，最近半年來卻經(jīng)常感覺胸悶，家人讓他去醫(yī)院檢查，他卻固執(zhí)地拒絕，認為自己身體沒啥大問題。

一周前，劉先生夜間休息時突發(fā)胸悶，持續(xù)好幾個小時才逐漸緩解。此時，他才意識到問題的嚴(yán)重性，在家人的陪伴下，到駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院就診。心臟彩超檢查提示，左室心尖室壁瘤并血栓形成、二尖瓣中重度反流、三尖瓣輕中度反流、升主動脈稍寬、室間隔增厚、左室收縮功能稍減低。

門診以室壁瘤將劉先生收入住院。入院后，該院心臟中心心內(nèi)科主任馬駿為他行冠狀動脈造影檢查，結(jié)果提示：心臟室壁瘤，遂與心臟中心心臟外科主任方極輝溝通。

方極輝查看相關(guān)檢查后說，患者這種情況很可能是原來已經(jīng)出現(xiàn)過嚴(yán)重的心肌梗塞，大面積心肌梗死后，梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴張、變薄、心肌全層壞死，壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代，失去正常收縮能力，在心臟收縮和心腔的壓力作用下，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，呈現(xiàn)反常運動，在臨床上該部位類似于向外膨出的瘤體，稱之為室壁瘤，常見于左心室。

劉先生心臟上的巨大腫瘤嚴(yán)重擠占心臟的正常結(jié)構(gòu)，影像呈現(xiàn)這個瘤就像一個乒乓球長在心臟上，猶如一顆“定時炸彈”，隨時可能破裂，必須盡快手術(shù)。但這是一個難度較大的手術(shù)，對手術(shù)團隊的技術(shù)要求非常高。

根據(jù)患者病情，心臟中心心臟外科團隊在術(shù)前向患者家屬詳細介紹了病情：室壁瘤隨時可能破裂導(dǎo)致患者猝死，同時室壁瘤內(nèi)的血栓一旦出現(xiàn)脫落也可能導(dǎo)致大面積腦梗，危及生命，需要立即進行手術(shù)。

家屬表示，相信醫(yī)生，同意手術(shù)。

一切準(zhǔn)備就緒后，方極輝帶領(lǐng)手術(shù)團隊開始實施手術(shù)。

室壁瘤切除術(shù)講究“膽大心細”，每一步都需要精準(zhǔn)無比。手術(shù)過程中，方極輝必須迅速分離心尖粘連的組織，剖開心尖的室壁瘤，清除瘤體中的陳舊血栓和壞死結(jié)構(gòu)，給心臟來一個“斷舍離”，除此之外還需要對心臟進行構(gòu)形，維持左心室相對正常的形態(tài)，并同期行冠脈搭橋和二尖瓣成形術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)六個小時成功完成。

經(jīng)過心臟外科及ICU（重癥監(jiān)護室）醫(yī)護人員的精心治療，劉先生術(shù)后恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)入普通病房。

方極輝提醒，有以下癥狀要警惕室壁瘤：心絞痛。室壁瘤的常見的癥狀之一，也是大多數(shù)室壁瘤患者最常見的癥狀；呼吸困難。室壁瘤常見癥狀之一，是心力衰竭所致的臨床表現(xiàn)；心律失常。可導(dǎo)致心悸、胸悶，導(dǎo)致暈厥甚至猝死；血栓栓塞。一旦出現(xiàn)偏癱、肢體活動障礙、甚至肢體壞死，應(yīng)引起重視。