1.什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的一種急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。在疫苗廣泛使用之前，百日咳是最常見的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一。

2.百日咳有哪些癥狀？

潛伏期：從百日咳進入人體開始，潛伏期為 5 到 21 天不等，通常為 7 到 14 天。

卡他期：初期癥狀與典型的呼吸道疾病相同，有流鼻涕、打噴嚏、流淚、咽喉痛和陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。最初沒有發熱或只是一過性發熱。在此期間，傳染性極強的細菌排放達到高峰，持續一到兩周。

痙咳期：通常表現為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽結束時伴有喘息，反復多次，直到黏液排出，白天輕微，夜間嚴重，睡眠時痙攣性咳嗽更明顯，影響睡眠。癥狀因年齡而異。新生兒和 6 個月以下嬰兒咳嗽可導致發紺、呼吸停止、抽搐、心動過緩或心跳停止。這一時期通常持續 2 到 6 周，但也可能長達 2 個月或更長時間。青少年或成人百日咳患者通常沒有典型的百日咳癥狀，而是陣發性咳嗽和暫時性緩解交替，持續時間為 2 到 3 周。

恢復期：痙咳逐漸緩解，咳嗽強度降低，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發性痙咳癥狀可持續數周或數月。

并發癥：百日咳也會引起并發癥，尤其是在新生兒和 6 個月以下的嬰兒中，肺炎最為常見，也可并發肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。

3.百日咳是如何傳播的？

百日咳主要通過飛沫傳播。當病人咳嗽、打噴嚏等時，細菌就會通過空氣傳播，暴露在空氣中的人吸入飛沫就會被感染。百日咳鮑特菌的唯一宿主是人類。病源是百日咳患者、潛伏感染者和帶菌者。嬰幼兒的主要傳染源是感染百日咳鮑特菌的父母或同伴。百日咳的潛伏期為 5-21 天，通常為 7-14 天，從潛伏期開始到 6 周內傳染性最強，尤其是從潛伏期結束到 2-3 周后出現咳嗽癥狀傳染性最強。

4.百日咳對哪些人群危害最重？

百日咳對各個年齡段的人都有影響，但沒有接種過疫苗的嬰幼兒風險最大。孩子年齡越小，出現并發癥、重病甚至死亡的風險就越大。

5.怎樣減輕百日咳的咳嗽？

不要臥床休息。百日咳病程長，患兒身體消耗大，不能讓患兒不活動，但也不能讓患兒沉浸在活動中，以保證足夠的飲食和休息，所以活動要適度。

不要緊閉門窗。百日咳患兒由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，容易缺氧，要多補充氧氣，盡量保持室內空氣新鮮流通。如果空氣干燥，可相應增加濕度，使用加濕器或濕拖把，使室內濕度保持在50%左右。

避免煙塵刺激。如果家中有吸煙者，最好不要在孩子生病時吸煙，也不要到室外吸煙。另外，在燉菜時，孩子應避免吸煙。

避免與患有其他疾病的孩子接觸。為避免感染和其他并發癥，應避免與患有其他疾病的兒童接觸，因為這一時期抵抗力和免疫力較低。

避免過度刺激。盡可能安排在同一時間進餐和喂食，避免暴飲暴食，進食后拍嗝，防止嘔吐和誤吸。

6.如何預防百日咳？

接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經濟最有效的手段，可有效降低感染發病和重癥病例發生風險。按照國家免疫規劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次百白破疫苗。也可在自愿自費的基礎上選擇接種含有百日咳成分的非免疫規劃疫苗。適齡兒童應及時、全程接種百白破疫苗，未接種兒童應盡快補種。

戴口罩是預防呼吸道感染的重要方法，可以有效減少病原體的傳播。有咳嗽等呼吸道感染癥狀和密切接觸所照顧嬰幼兒的家長，應科學佩戴口罩，減少嬰幼兒被感染的風險。

此外，公眾還應養成良好的衛生習慣，勤洗手，居室通風，咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻，勞逸結合，適當進行體育鍛煉。

駐馬店市疾病預防控制中心呂洋