駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫院胃腸鏡室成功開展了食管早癌內鏡下黏膜剝離術（ESD），術程順利，術后患者無特殊不適，無并發癥。此項技術的成功開展，標志著駐馬店市第一人民醫院消化內鏡微創手術治療消化道早癌技術又邁上了新臺階。

患者曾某在門診行無痛胃鏡檢查時，食管中段發現一片邊界清晰的發紅的形狀，活檢病理提示低級別上皮內瘤變，部分腺體呈高級別上皮內瘤變，明確為食管早癌范疇。

該院胃腸鏡室馬海麗團隊與患者及家屬充分溝通后，完善相關檢查，在麻醉科的配合下，術中從放大、碘染、標記、剝離、創面止血到標本固定，每一步按標準流程配合，嚴謹流暢地為患者進行了食管早癌黏膜剝離術（ESD），術后患者住院對癥觀察幾天后帶藥出院。

內鏡下黏膜剝離術（ESD）是指在內鏡下使用高頻電刀等專用器械，將食管、胃腸道病變（包括消化道早期腫瘤）與其下方正常的黏膜下層逐步剝離，達到將病灶完整切除的目的。具有不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質量下降等優點；患者可接受多個部位多次治療；使醫生獲得完整的組織病理標本以供分析；對于面積較大且形態不規則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進行96%以上的切除率；以往消化道早癌患者大多需要轉到上級醫院治療或外科開放手術，此項技術熟練開展，減少了患者路途奔波、手術損傷及痛苦。

ESD適應于消化道直徑大于2cm的平坦型息肉；消化道早癌，無黏膜下深層浸潤和淋巴結轉移；消化道黏膜下腫瘤如平滑肌瘤、間質瘤等。

明確淋巴結轉移的早期胃癌、癌癥侵犯固有肌層、病變隆起試驗陰性（基底部注射生理鹽水后局部無明顯隆起）、提示基底部黏膜下層與肌層已有黏連和嚴重心肺疾病、血液病、凝血功能障礙者不適用于這個手術。

據了解，進展期消化道腫瘤的總體生存率低，經濟耗費大，建議40歲以上人群，特別是有消化道腫瘤高風險人群，常規進行胃腸鏡體檢，而不要等癥狀明顯了再來檢查。

駐馬店市第一人民醫院胃腸鏡室擁有奧林巴斯胃腸鏡、放大內鏡等先進診療設備，放大胃鏡用來進行早癌篩查，發現早期局部微小病變，提高早期消化道腫瘤的檢出率，目前科室已成熟開展EMR(內鏡下黏膜切除術）、ESD等先進內鏡微創治療技術。