我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列(大健康觀察)

截至2023年，我國嬰兒死亡率降至4.5‰，5歲以下兒童死亡率降至6.2‰，孕產婦死亡率降至15.1/10萬，我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。國家衛健委日前舉辦新聞發布會，介紹了我國全面推進衛生健康事業高質量發展取得的積極成效。

全國建成醫聯體1.8萬余個

“近年來，國家衛健委積極發揮醫改的牽頭統籌協調作用，會同相關部門加強醫療、醫保、醫藥的改革協同，推動醫改取得新的成效。”國家衛健委體改司副司長莊寧說。

自從2009年，我國啟動新一輪醫藥衛生體制改革以來，一直積極推動優質醫療資源擴容和均衡布局。據莊寧介紹，具體做法就是通過布局建設國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心，建強有關臨床重點專科，破解群眾跨區域就醫難題。

據統計，前四批76個國家區域醫療中心建設了460多個專科、開展醫療新技術6200余項，患者外轉就醫平均較建設前下降了約三成。縣域內常見病、多發病就診率達到90%以上。30個省份建成了省一級互聯網醫療監管平臺，全國批復設置了2700余家互聯網醫院。

“全面推進緊密型縣域醫共體等工作，整合優化資源，探索為群眾提供一體化、連續的醫療衛生服務。”莊寧說，在醫保方面，進一步健全全民醫保制度，居民醫保人均財政補助標準提高到640元，職工醫保普通門診保障水平不斷提升；在醫藥方面，深入拓展藥品耗材集中采購的廣度和深度，進一步降低虛高價格。同時，修訂完善醫保藥品目錄，完善基本藥物制度，加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創新醫療器械注冊上市，努力滿足群眾的用藥需求。

分級診療制度是我國深化醫改的重要內容之一。“國家衛健委緊緊圍繞‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動’的制度框架，以醫聯體建設為載體，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，不斷完善頂層設計，構建更加科學的分級診療格局。”國家衛健委醫政司司長焦雅輝說。

截至2023年底，全國共建成各種形式的醫聯體1.8萬余個，全國雙向轉診人次數達到3032.17萬，較2022年增長了9.7%。

為進一步解決群眾看病就醫的問題，國家衛健委將積極開展緊密型城市醫療集團建設試點，推動形成科學有序的就醫格局和系統連續的診療格局；鼓勵各地探索建設“智慧醫聯體”，推動醫聯體內醫療機構信息互通、數據共享、智慧互聯、結果互認；繼續會同中央組織部做好醫療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對158個國家鄉村振興重點幫扶縣人民醫院的幫扶工作。

公共衛生防護網進一步筑牢織密

近年來，我國疾控工作取得重大進展，疾病預防控制能力不斷提升，傳染病各項綜合防控措施得到積極落實。

“傳染病疫情應急處置相關法律法規和政策體系不斷完善，應急管理體制機制不斷優化，基本形成了以突發公共衛生事件應急預案為龍頭，涵蓋多個病種，覆蓋國家、省(區、市)、市、縣4級傳染病應急預案體系；依托國家和省級疾控中心，組建了20支國家突發急性傳染病防控隊，覆蓋了17個省份。”國家疾控局綜合司副司長秦興強說。

“十四五”以來，中央預算累計安排131億元，用于支持國家、省(區、市)、市、縣4級疾控體系建設。2023年，中央財政通過轉移支付方式，下撥疾控項目經費176.87億元，用于重大傳染病、地方病等防控工作。

據秦興強介紹，我國傳染病網絡直報系統，平均報告時間從原來的5天縮短到現在的4小時，國家層面建立了72小時內快速鑒定300種病原體的技術體系，100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。免疫規劃疫苗接種率維持在90%以上。通過合理布點、網上預約、上門服務等方式，不斷提升預防接種服務的可及性和便利性。

在這些措施的作用下，我國傳染病防控成效顯著，公共衛生防護網進一步筑牢織密。在新發突發傳染病防控方面，新冠疫情防控取得了重大決定性勝利，人禽流感、鼠疫等傳染病疫情得到有效處置。在重大傳染病防控方面，重點地區艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制；結核病死亡率維持在較低水平；血吸蟲病流行縣全部達到傳播阻斷狀態；麻疹、乙腦等多種疫苗可預防傳染病的發病率降至歷史最低水平。

“下一步，我們將全面推進智慧化多點觸發傳染病監測預警體系建設，以新發突發傳染病為重點，不斷提升傳染病早期發現、科學評估、及時預警的能力。”秦興強說。

中醫藥在國際社會贏得廣泛贊譽

去年，中醫藥振興發展重大工程實施方案發布。國家中醫藥局、國家衛健委、國家發改委已牽頭會同各相關部門建立了跨部門工作機制，中央資金投入近130億元，推動重點任務和重大工程項目基本實現“雙過半”。

“優質高效中醫藥服務體系建設取得積極進展，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館增至4萬多個。”國家中醫藥局綜合司副司長歐陽波說，據初步測算，2023年中醫類醫療衛生機構總診療量12.8億人次，出院人數為4148.6萬，中醫藥在服務百姓健康方面發揮了積極作用。

中醫藥傳承創新方面的工作得到穩步推進。據歐陽波介紹，目前已建設46個國家中醫藥傳承創新中心，遴選發布50個中醫治療優勢病種、52個中西醫結合診療方案、100項適宜技術和100個療效獨特的中藥品種。《中華醫藏》首批“養生卷”74種圖書正式出版，標志著中醫古籍編撰工作取得重大階段性成果。

“中醫藥特色人才隊伍不斷壯大，培養50名岐黃學者、500名全國中醫臨床優秀人才、100名青年岐黃學者、35個中醫藥創新團隊，建設321個高水平中醫重點學科。”歐陽波說。

在這些措施的指引下，中醫藥影響力和傳播力持續提升。《中國中醫藥大會》、“智慧之光”中醫藥文化展覽等中醫藥文化精品廣受社會關注，中國公民中醫藥健康文化素養水平持續提升，達到22.56%。中醫藥內容納入我國與白俄羅斯等9國聯合申明，以及中國—中亞峰會成果清單，中國中醫藥循證醫學中心建設的國際傳統醫學臨床試驗注冊平臺成功獲認世界衛生組織一級注冊機構，中醫藥在國際社會贏得廣泛贊譽。

熊 建