織密織細(xì)群眾健康防護(hù)網(wǎng)

——駐馬店市衛(wèi)健體系統(tǒng)惠及民生系列報(bào)道之公共衛(wèi)生篇

記者 李國喜 王冰之 通訊員 董 杰

公共衛(wèi)生是一項(xiàng)涉及千家萬戶的民生工程。開創(chuàng)公共衛(wèi)生治理新局面，是全市廣大群眾的共同愿望，是建設(shè)健康駐馬店的應(yīng)有之義。近幾年，很多人都有這樣的感受，疫苗接種人群與日俱增、日行萬步蔚然成風(fēng)、水和食物更安全放心……

全市疾控中心工作人員一直在用他們的辛勤付出和默默堅(jiān)守，織就一張強(qiáng)大、牢固的公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，穩(wěn)穩(wěn)兜住900萬駐馬店人的健康。

面上開花 打好防管“組合拳”

近年來，我市因地制宜、防管并重，健全完善防控網(wǎng)絡(luò)，通過采取全民食鹽加碘、改水降氟降碘、衛(wèi)生宣教等綜合防治措施，地方病嚴(yán)重流行趨勢總體得到控制，飲水型地方性氟中毒病區(qū)病情達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，碘缺乏病維持消除狀態(tài)。

自2011年至今，我市無本地感染瘧疾病例，輸入性瘧疾病例數(shù)量保持較低水平。2011年~2023年13年間，全市共上報(bào)輸入性瘧疾病例46例。2023年12月13日順利通過河南省市級(jí)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場評(píng)審。

落實(shí)食鹽加碘策略，維持人群碘營養(yǎng)適宜水平。2023年監(jiān)測結(jié)果顯示，我市10個(gè)縣區(qū)均維持在碘缺乏病消除狀態(tài)。全市無新發(fā)克汀病人，甲狀腺腫大率不足5%，兒童及孕婦尿碘中位數(shù)均在150μg/L以上，維持人群碘營養(yǎng)適宜水平。全市84個(gè)飲水型地方性氟中毒病區(qū)村全部完成改水，改水工程水氟含量全部合格。開展水源性高碘地區(qū)監(jiān)測工作。我市在平輿縣和上蔡縣12個(gè)行政村有高碘水源，嚴(yán)格落實(shí)供應(yīng)非碘鹽防控策略，群眾身體健康得到有效保障。

以動(dòng)制動(dòng) 護(hù)航接種有溫度

近日，記者在金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，前來接種疫苗的人群絡(luò)繹不絕，不僅有兒童，還有不少成年人。“我家寶寶現(xiàn)在剛40天，今天第一次來打疫苗。現(xiàn)在國家政策真好，很多疫苗是免費(fèi)接種的。”剛帶小孩接種完乙肝疫苗的市民何女士表示，在路上經(jīng)常看到有運(yùn)輸疫苗的冷藏車，給孩子接種這樣符合國家規(guī)定的疫苗，家長也放心不少。

接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最可靠的手段。近年來，我市通過加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，預(yù)防接種服務(wù)形式從村級(jí)接種為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐脏l(xiāng)級(jí)集中接種為主。全市轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種門診均按要求規(guī)范制度，實(shí)行日接種，兒童接種卡冊(cè)齊全，登記清楚，保存完好。市預(yù)防接種全面實(shí)施免疫規(guī)劃信息化管理，實(shí)現(xiàn)河南省內(nèi)兒童個(gè)案信息共享。至2023年11月，我市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)登錄全部實(shí)行實(shí)名掃臉登錄，接種服務(wù)安全性、便捷性和科學(xué)性進(jìn)一步提高。同時(shí)，我市也全面實(shí)施疫苗追溯和冷鏈監(jiān)測管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)掃碼入庫、掃碼出庫、掃碼接種，一人一碼、一苗一碼，確保全過程最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。知識(shí)宣教關(guān)口前移。2023年，我市在“4.25全國預(yù)防接種日”聯(lián)合開展宣傳活動(dòng)，將預(yù)防接種知識(shí)“媽媽課堂”納入常規(guī)工作，開展“愛嬰行動(dòng)之預(yù)防接種”線上宣教，將預(yù)防接種知識(shí)宣教的關(guān)口前移到產(chǎn)科，提高了家長預(yù)防接種知識(shí)的知曉率。

據(jù)悉，2023年，我市免疫規(guī)劃疫苗代表性疫苗接種率和以縣為單位疫苗接種率均在90%以上，疫苗接種率達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。AFP、麻疹、流感、甲肝等疫苗針對(duì)疾病的監(jiān)測工作，均已完成國家各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的要求，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)和麻疹低水平流行。

關(guān)口前移 筑牢監(jiān)測防護(hù)墻

“你什么時(shí)候開始發(fā)病的，到過哪些地方？”“和哪些人接觸過？乘坐的什么交通工具？”“交談了幾分鐘？距離有多近？有沒有防護(hù)？”據(jù)市疾控中心工作人員介紹，一旦發(fā)現(xiàn)涉疫事件，大家要第一時(shí)間聞令而動(dòng)，分組組織流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)人員管控、樣品檢測及場所消毒等措施。必須與病毒“賽跑”，才能保證最大程度減少病毒擴(kuò)散。

在某個(gè)地點(diǎn)偶發(fā)的公共衛(wèi)生事件，如何能及時(shí)監(jiān)測和應(yīng)對(duì)？多渠道、全方位監(jiān)測是及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。10年間，市疾控中心成立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，在開展常規(guī)疫情監(jiān)測、輿情監(jiān)測、監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測、癥狀監(jiān)測和衛(wèi)生行業(yè)外監(jiān)測的同時(shí)，及時(shí)收集、匯總大數(shù)據(jù)，對(duì)傳染病疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)分析、研判和評(píng)估，提出針對(duì)性、操作性強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)管理建議。

“提高應(yīng)急能力，疾病防控和醫(yī)院救治要同頻共振，開創(chuàng)醫(yī)防協(xié)同新局面。”市衛(wèi)健體委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，突發(fā)傳染病事件中，首例病例往往最先發(fā)現(xiàn)于醫(yī)院。在流感、新冠肺炎、不明原因肺炎等傳染病監(jiān)測方面，市、縣區(qū)疾控部門與哨點(diǎn)醫(yī)院通力協(xié)作，各項(xiàng)監(jiān)測工作穩(wěn)步推進(jìn)，監(jiān)測質(zhì)量逐年提升。近年來，我市報(bào)告的人感染豬鏈球菌病例、人感染H3N8禽流感病例均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宏基因測序中發(fā)現(xiàn)的線索，通報(bào)給衛(wèi)健體系統(tǒng)和疾控機(jī)構(gòu)，及時(shí)采取流調(diào)、救治監(jiān)測等措施，為重大疫情早發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造了條件，爭取了時(shí)間。

衛(wèi)生監(jiān)測工作成果顯著。營養(yǎng)狀況、食品安全、環(huán)境健康狀況，學(xué)生常見病如近視、肥胖、齲齒，職業(yè)人群的健康狀況一直廣受關(guān)注。我市每年指派專業(yè)技術(shù)人員參加省級(jí)培訓(xùn)班，每年舉辦全市衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班，加強(qiáng)各縣區(qū)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，確保工作有力有序有效開展。同時(shí)，以食品安全宣傳周、職業(yè)病防治法宣傳周等活動(dòng)為契機(jī)，向群眾宣傳食品安全、合理膳食、職業(yè)病防治等知識(shí)和技能，人人是自己健康第一責(zé)任人理念深入人心。

一錘定音 夯實(shí)檢測硬支撐

“又來一批肉制品，大家抓緊檢測”，連日來，市疾控中心檢驗(yàn)室連軸轉(zhuǎn)，正緊張有序地進(jìn)行肉制品樣本的各種檢測……民以食為天，保障食品和水的安全，是保障群眾健康的重要一環(huán)。近年來，我市開展肉制品中瘦肉精檢測、蔬菜中農(nóng)藥殘留檢測、小麥粉中總砷含量檢測、油條中鋁含量檢測、流感病毒毒株及雞胚分離、基因測序新技術(shù)等，先后處理多起食物中毒及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為保障全市群眾身體健康起到重要作用。

前有“沖鋒隊(duì)”，后有“智囊團(tuán)”。新冠肺炎疫情發(fā)生后，市疾控中心實(shí)驗(yàn)室不斷增強(qiáng)檢驗(yàn)人員力量，不斷增加設(shè)備投入，新冠核酸檢測日檢測量從最初100人次增加到3萬人次以上，檢測能力提升了300多倍。同時(shí)，能夠開展41種多病原呼吸道篩查和高通量全基因組測序工作，填補(bǔ)了全市此類技術(shù)空白，在傳染病分子溯源方面躋身全省前列，為今后全市各類傳染病的病原體鑒定溯源、應(yīng)急處置提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

日常宣傳 完善預(yù)防服務(wù)鏈

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。

“很多孩子性意識(shí)很早就覺醒，但是學(xué)校、家庭對(duì)他們性保護(hù)知識(shí)和教育卻嚴(yán)重滯后。”一線防艾志愿者說。多年來，我市重點(diǎn)鞏固學(xué)校教育陣地建設(shè)，向?qū)W生傳授預(yù)防艾滋病知識(shí)；依托天中公益社會(huì)組織形成宣傳干預(yù)常態(tài)化、集中開展檢測與預(yù)約檢測的工作模式；拓寬創(chuàng)新宣傳途徑，利用“移動(dòng)云業(yè)務(wù)”、《珍愛生命遏制艾滋》專欄等線上宣傳，取得良好效果，并積極健全社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)性艾宣傳陣地建設(shè)，印發(fā)艾滋病、性病、丙肝防治手冊(cè)，使群眾方便、快捷地獲得健康預(yù)防知識(shí)。同時(shí)，市疾控中心利用專業(yè)優(yōu)勢，掛牌成立艾滋病暴露前后預(yù)防咨詢門診，為有高危行為的人提供“最后一道防線”。

慢性病管理穩(wěn)中求進(jìn)。廣泛開展群眾健身活動(dòng)，搭建線上線下信息傳播平臺(tái)，開展腫瘤宣傳周、全國高血壓日、腦卒中日等慢性病系列宣傳活動(dòng)。建立宣教隊(duì)伍，線上線下開展慢病防治知識(shí)培訓(xùn)，目前全市已有8000人取得培訓(xùn)證書。開展“三減三健”、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧坪托睦斫】祵ｍ?xiàng)行動(dòng)。目前，全市共建設(shè)健康支持性環(huán)境326個(gè)，10分鐘健身運(yùn)動(dòng)圈、體育場、步道、小游園等健身場地遍布城區(qū)。

為持續(xù)提升居民健康素養(yǎng)水平，服務(wù)前移，健康教育與促進(jìn)工作常態(tài)化開展。“專家上門給我們看病，還講了好多健康知識(shí)。”近日，汝南縣水屯鎮(zhèn)的張大爺說。多年來，我市持續(xù)開展健康促進(jìn)“321”“健康中原行 大醫(yī)獻(xiàn)愛心”鄉(xiāng)村振興志愿服務(wù)行動(dòng)，采用“線上＋線下”結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)健康科普進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)學(xué)校100％全覆蓋，市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為群眾所喜聞樂見。實(shí)施健康科普工程，豐富健康科普資源庫、塑強(qiáng)健康科普專家?guī)臁⒋罱襟w科普傳播矩陣。目前，推進(jìn)全市申報(bào)健康縣、區(qū)創(chuàng)建覆蓋率達(dá)40%，二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)比例超出40％以上。

人人健康，人人幸福，是時(shí)代的呼喚，也是群眾的期盼。一條條公共衛(wèi)生制度的完善，一項(xiàng)項(xiàng)服務(wù)能力的提升，折射出的是越來越多的群眾享受到公共衛(wèi)生體系完善帶來的實(shí)惠，有病早治、無病預(yù)防的健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。一個(gè)全新的公共衛(wèi)生治理體系正在逐步形成，將在提升重大疫情防控能力、人群健康服務(wù)能力、公共衛(wèi)生科研能力和醫(yī)防協(xié)同能力上發(fā)揮更大作用，為開創(chuàng)全市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面作出新的更大貢獻(xiàn)。