通訊員 劉素琴

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，具有“專款專用”的性質(zhì)，依法依規(guī)、誠信報銷醫(yī)保費(fèi)用，是每一個公民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。然而，近年來，虛構(gòu)事實騙取國家醫(yī)療保障資金的現(xiàn)象層出不窮，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療保障制度的健康發(fā)展。8月3日，平輿縣人民檢察院就一起醫(yī)保基金詐騙案提起公訴。

案情回顧

2021年4月份，被告人劉某甲之女劉某乙因患病在河北省兒童醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用十萬余元，因劉某乙未繳納 2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)，被告人劉某甲為取得醫(yī)保報銷，通過他人獲取村委介紹信，提供虛假證明材料將已繳納 2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)的李某某的參保信息替換為劉某乙，通過該方式騙取醫(yī)保補(bǔ)償金額三萬余元。

2023年8月23日，平輿縣人民法院以詐騙罪判處被告人劉某甲有期徒刑一年零六個月，緩刑二年，并處罰金人民幣五千元。

檢察官提醒

行為人虛構(gòu)事實騙取醫(yī)療保險基金，影響社會保險制度的安全運(yùn)行，將受到行政處罰，金額較大的，達(dá)到刑法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)則構(gòu)成詐騙罪、將會受到刑事處罰。

相關(guān)法規(guī)

《中華人民共和國社會保險法》

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《中華人民共和國刑法》

第二百六十六條 詐騙公私財務(wù)，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條解釋以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公司財物的行為。