國家衛(wèi)生健康委介紹冬季呼吸道疾病防治情況 科學統(tǒng)籌醫(yī)療資源 落實分級診療制度

11月26日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)時期，各地要科學統(tǒng)籌醫(yī)療資源，落實分級診療制度，跨科跨院調(diào)劑力量，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率。

近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體疊加有關

米鋒介紹，監(jiān)測顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體疊加有關。要努力增開相關診室和治療區(qū)域，適當延長服務時間，加強藥品供應保障，發(fā)揮中醫(yī)中藥作用，最大限度提高接診能力和診療規(guī)范化水平；要向社會及時公開、持續(xù)更新提供兒科、發(fā)熱門診等服務的醫(yī)療機構信息，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，方便群眾就近就便有序就醫(yī)；要做好學校、托幼機構、養(yǎng)老院等重點人群密集場所疫情防控，減少人員流動和探訪。

米鋒提醒公眾，要保持戴口罩、多通風、勤洗手的衛(wèi)生習慣，倡導“一老一小”等重點人群積極接種相關疫苗，有呼吸道癥狀時要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅尽４筢t(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或綜合醫(yī)院兒科就診。目前，全國各省份衛(wèi)生健康部門已在官方網(wǎng)站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫(yī)療機構信息，并將及時更新。

預防傳染病，疫苗是安全、便利、經(jīng)濟的一項措施

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，目前有疫苗可預防的傳染病大概有40多種，其中有一部分屬于呼吸道傳染病。在目前呼吸道疾病流行的情況下，建議大家按照免疫程序，能夠接種疫苗的盡量接種疫苗。近期我國呼吸道疾病流行監(jiān)測結果顯示，病原以流感病毒為主，多種病原共同存在。

王華慶說，預防傳染病，疫苗是安全、便利、經(jīng)濟的一項措施，在傳染病防控中發(fā)揮著重要作用。不同疫苗針對的對象有所不同，主要根據(jù)疫苗的特點、防控疾病的需要來決定。針對呼吸道疾病最常用的流感疫苗，對象是6個月以上的人群，重點是老年人和有基礎性疾病的人群、嬰幼兒等。

老年人預防呼吸道疾病的疫苗主要有3種：流感病毒疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和新冠病毒疫苗。老年人在接種疫苗時，要嚴格把握禁忌證，假如對疫苗或者疫苗當中的成分有既往過敏史，就不能接種。之前打同類疫苗出現(xiàn)過嚴重的不良反應，尤其是過敏性反應，也不能接種。要科學把握適應證。老年人有一些基礎性疾病，如果處在急性發(fā)作期，或者疾病進展期，疫苗需要緩種。適應證不是禁忌，但是要防止出現(xiàn)其他偶合情況的發(fā)生。在接種過程中，不管是老人還是家屬都要仔細閱讀知情告知，保證接種安全有效。

扶助正氣，抵抗風寒燥火，可以從衣食住行等方面入手

廣東省中醫(yī)院院長張忠德說，剛開始出現(xiàn)喉嚨痛或者流鼻涕、打噴嚏，要確定是風寒還是風熱。風熱的要用清熱祛風的中成藥或者藥膳進行防治，或者按摩少商穴、列缺穴；出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢等風寒證，可以用祛風寒常用的中成藥或者食療。但是，基礎疾病很嚴重或者咳嗽發(fā)熱很厲害，要采用中西醫(yī)結合的治療辦法，用中醫(yī)的方法防止基礎疾病加重，同時用西醫(yī)的方法配合治療，讓患者盡快康復。

張忠德說，扶助正氣，抵抗風寒燥火，可以從衣食住行等方面來入手。在飲食方面，要多吃一些健脾補氣的食物。冬天溫補的食物比較多，比如羊肉、牛肉、雞肉等，避免吃一些燥熱油膩的食物，可以搭配一些蘿卜，既幫助消化又可滋陰補氣。另外，選擇一些藥膳，以補氣驅寒運燥為主，如黨參、黃芪、生姜、紫蘇葉、核桃等，搭配不同的膳食。在居住方面，要多通風。不僅要通風，還要保持濕度。另外，科學合理運動，避免大汗淋漓。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說，維持合理免疫的重要基礎是合理膳食。要確保食物多樣化和充足的優(yōu)質蛋白質攝入，保證新鮮充足的蔬菜和水果攝入，保證充足的飲水，做到吃動平衡，維持良好的生活習慣。

高齡的老人以及合并嚴重基礎疾病的老人，在就醫(yī)時要更加積極一些

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明說，老年人隨著年齡的增長，呼吸道局部的防御功能和整個免疫功能是下降的，再加上老年人多合并多種基礎疾病，因此容易罹患呼吸道感染，而且一旦罹患容易發(fā)展成重癥。

高齡老人以及合并嚴重基礎疾病的老人，在就醫(yī)時要更加積極一些。比如年齡八九十歲，合并有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、活動性腫瘤等，這種患者一旦感染，往往病情發(fā)展比較迅速，容易出現(xiàn)重癥。如果癥狀比較輕，只有一些流鼻涕、打噴嚏癥狀，可以選擇居家觀察。如果出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、喘息、血氧飽和度下降，或者出現(xiàn)了大小便失禁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還有精力明顯不足、飲食障礙、出現(xiàn)嗜睡等情況，都需要及時就診。

對于老年人來說，出現(xiàn)呼吸道感染，首先是抗感染治療。老年人多合并多種基礎疾病，要注意藥物的相互作用。同時，根據(jù)老年人的肝腎功能調(diào)整劑量。

《 人民日報 》（ 2023年11月27日 04 版）