炎癥性腸病（IBD）是一種累及回腸、直腸、結腸的特發性腸道炎癥性疾病。臨床主要分為潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病（CD）。常見癥狀有腹瀉、腹痛、大便帶血、消瘦等。研究表明，多數IBD患者存在營養不良，其主要原因有：

①由于進食可能誘發腹痛、腹瀉等胃腸癥狀，造成患者進食恐懼，長期攝入不足導致營養缺乏，甚至體重下降。

②腸道炎癥的位置、分布面積和嚴重程度均影響營養物質吸收，從而導致營養缺乏。

③治療藥物(如激素、硫唑嘌呤、美沙拉嗪等)對營養和代謝產生不良影響。

④活動期或合并感染者代謝快，對營養物質的需求量大，補充不足會導致營養不良。

⑤由于腸道潰瘍、腹瀉、出血的影響，導致機體丟失的營養物質增加。

長期的營養不良可導致消瘦、免疫力下降、青少年患者生長發育遲緩；其次，營養不良會影響本身疾病的康復，延長治療時間，增加經濟負擔。因此，正確對待營養問題至關重要。

IBD患者哪些食物能吃？

①飲食的總原則是高熱量、高蛋白、高維生素、少油、少渣。如魚蝦、禽肉、米粥、面條、蛋羹、碎肉碎菜粥、橘類水果。

②適量攝入益生菌及其制品、富含膳食纖維的水果、谷類、蔬菜（如各種果泥、菜泥），此類食物能夠保護腸粘膜、促進腸道自身愈合。

③少吃多餐，有助于減輕不適感。

IBD患者哪些食物不能吃？

勿食生冷、高糖高脂（巧克力、炸雞排等）、辛辣刺激性（如辣椒、生姜、咖啡、濃茶等）、多纖維素（韭菜、芹菜等）、海鮮等食物，此類食物增加腸粘膜負擔，有疾病復發風險。

鄭州大學第一附屬醫院 王亞培