核酸和抗原已轉(zhuǎn)陰，為何還會胸悶氣短、心率加快？

專家提醒：康復后仍需注意這些問題

◎?qū)嵙曈浾?蘇菁菁

近期，不少網(wǎng)友反映，自己在感染新冠病毒后，即使核酸和抗原都轉(zhuǎn)為陰性，仍然存在胸悶氣短的情況，有時心率還會在短暫活動后快速升高。

那么，產(chǎn)生這些情況的原因是什么？有哪些注意事項？

老年人需關(guān)注基礎疾病與心肺器質(zhì)性變化

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增告訴科技日報記者，對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者，在感染新冠后可能會使一些基礎疾病復發(fā)或嚴重，從而導致胸悶氣短、心率升高的情況。

“比如，患者本身就患有慢性支氣管炎、哮喘或者慢阻肺等基礎疾病，轉(zhuǎn)陰后可能會引起上述疾病的急性加重，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀。”王寶增說，“一些老年人還有心臟、腎功能方面的基礎疾病，感染新冠病毒后，也會引起心臟疾病的加重。”

王寶增表示，還有一類群體雖然沒有基礎疾病，但可能因為新冠病毒導致了肺部和心臟的器質(zhì)性變化。

“在出現(xiàn)了肺部或心臟的器質(zhì)性改變后，肺部影像學的病灶吸收、心臟功能的恢復都需要時間。所以在一段時間內(nèi)，可能會存在胸悶憋氣、心率變快的情況。”王寶增說。

王寶增強調(diào)，因為感染新冠病毒導致的器質(zhì)性變化并不常見，并且主要以老年人為主，在年輕群體中非常少見。

“如果存在器質(zhì)性變化，無論是肺臟還是心臟，都需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。”王寶增說。

年輕群體需放松身心，注意病毒性心肌炎

對于中青年、沒有基礎疾病的群體，在感染新冠病毒后，即使核酸與抗原轉(zhuǎn)陰，身體也往往較為虛弱，需要一段時間恢復體力。

“以運動為例，一個長期運動的人跑100米，心率不會增加得太快，但是不太運動的人跑完100米，心率肯定會上升很快。感染新冠也是這個道理。”王寶增說。

“一位新冠患者發(fā)燒了好幾天，這幾天都處于臥床休息的狀態(tài)，沒有進行相關(guān)的活動，那么他的體力會出現(xiàn)明顯的下降。因此，在轉(zhuǎn)陰后，他在活動時心率可能會增速較快，有時還會出現(xiàn)輕度氣短。如果沒有器質(zhì)性的改變，一般問題不大，慢慢休養(yǎng)恢復就好。”王寶增說。

王寶增表示，有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關(guān)。“例如轉(zhuǎn)陰后咳嗽，可能會同時覺得自己胸悶氣短，有時候心情焦慮緊張，也會導致心跳加快。”王寶增說。

此外，王寶增還特別提醒中青年與兒童家長注意病毒性心肌炎。

“病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、兒童柯薩奇病毒等疾病過后，都有引發(fā)心肌炎的風險。”王寶增說。

北京安貞醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師貢鳴指出，病毒性心肌炎是一種較罕見但致命的新冠并發(fā)癥，主要癥狀是發(fā)熱、呼吸困難以及胸部不適。感染新冠后，病毒會侵入心肌細胞，或引起免疫系統(tǒng)過度激活，有較小概率會引起心肌炎。

王寶增告訴科技日報記者，輕度心肌炎一般沒有特效的治療藥物，主要靠休養(yǎng)，而中度或重度心肌炎比較危險。

“病毒性心肌炎出現(xiàn)的概率較小。建議大家可以每天觀察一下自己的情況，看看胸悶氣短以及活動后心率的狀況是否一天比一天嚴重，如果越來越嚴重，就需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，例如做心電圖，檢查心肌酶或者肌酐蛋白等。”王寶增說。

兒童一般無法描述自己的身體情況，因此，王寶增建議家長特別關(guān)注孩子活動時的狀態(tài)。“如果孩子和平時不太一樣，例如喘氣聲音比之前粗了，而且越來越粗，那么家長就需要帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生診斷。”王寶增說。

注意休息，避免劇烈運動與勞累

“在新冠感染期間以及抗原轉(zhuǎn)陰后，無論有無基礎疾病、器質(zhì)性變化，都需要避免劇烈運動與過度勞累。”王寶增說。

一方面，過度消耗體力，會降低自身的免疫力。

“新冠病毒還處于流行階段，如果病毒有變異的情況，還可能出現(xiàn)二次感染。所以，建議大家注意休息，提高免疫力，繼續(xù)注意自身的防護。”王寶增說。

另一方面，劇烈運動也可能延緩相關(guān)器官的修復時間。

貢鳴表示，在感染新冠病毒期間，病毒會對我們?nèi)砀鱾€器官進行攻擊，轉(zhuǎn)陰后，這些器官仍需要時間進行修復。這時候過早地開展運動，可能會加重肺部、心臟等器官的損傷，造成心肌纖維化，甚至心肌炎的發(fā)生。

“病毒性心肌炎一般在病毒感染后1—3周內(nèi)出現(xiàn)。因此，這一期間盡量不要運動，好好休息。”王寶增說。

北京大學人民醫(yī)院感染科主任高燕表示，對于急性病都是病來如山倒，病去如抽絲，人的體力的恢復需要時間，大概2—3周就會慢慢恢復。在這段時間里，要注意休息，適當加強營養(yǎng)，促進恢復。（科技日報）