大河網(wǎng)訊 孕婦感染新冠病毒同普通人一樣，絕大多數(shù)為無(wú)癥狀感染或輕癥，可以居家監(jiān)測(cè)和治療。具體表現(xiàn)為發(fā)燒、全身疼痛、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。

孕婦與普通人不同之處在于：體溫升高勢(shì)必會(huì)引起心率增快，孕婦心率增快時(shí)相應(yīng)的腹內(nèi)胎兒胎心也會(huì)增快，部分孕婦家里自備有多普勒，此時(shí)若發(fā)現(xiàn)胎心增快不要緊張，等待體溫下降、母體心率下降后可再次聽(tīng)診胎心，大部分會(huì)恢復(fù)至正常范圍，若胎心一直不降需及時(shí)就醫(yī)。

出現(xiàn)這些情況需及時(shí)就醫(yī)

孕婦感染新冠期間，要時(shí)刻關(guān)注胎動(dòng)，若胎動(dòng)明顯減少或胎動(dòng)增多后減少，需及時(shí)就醫(yī)。

有合并癥的孕婦，如妊娠期糖尿病、高血壓、腎病等，在感染新冠病毒期間可能會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)、個(gè)別血糖控制欠佳的糖尿病孕婦尤其是I型糖尿病孕婦出現(xiàn)感染誘發(fā)的酮癥酸中毒、血壓波動(dòng)、藥物使用不當(dāng)致腎功能損傷、藥物體內(nèi)蓄積、原發(fā)病進(jìn)一步加重等，需及時(shí)聯(lián)系自己的圍產(chǎn)保健醫(yī)生和內(nèi)外科醫(yī)生咨詢相關(guān)注意事項(xiàng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

孕婦感染新冠期間，若出現(xiàn)高燒持續(xù)不退、燒退后持續(xù)心慌、胸悶、憋喘等癥狀時(shí)需要就醫(yī)。其間，孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道出血多于月經(jīng)量、陰道流液、持續(xù)下腹痛等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

孕婦感染了新冠該如何治療

感染了新冠病毒，前期主要表現(xiàn)為發(fā)燒，中后期主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀。發(fā)燒是機(jī)體的免疫反應(yīng)，體溫升高可以幫助機(jī)體更好的對(duì)抗病毒，但同時(shí)會(huì)引起全身不適。治療方面無(wú)論退燒還是緩解全身癥狀、呼吸道癥狀，盡量選擇單一成分的藥物，避免使用復(fù)方制劑，復(fù)方制劑多為幾種藥物成分的混合制劑，增加額外的藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。

如果體溫低于38.5℃，可以溫毛巾大面積擦拭，毛巾包裹冰袋放置于腋窩下、腹股溝、腘窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。

若體溫高于38.5℃，積極應(yīng)用退燒藥物。孕婦首選對(duì)乙酰氨基酚，常見(jiàn)的有對(duì)乙酰氨基酚懸滴劑、干混懸劑、顆粒、緩釋膠囊、片劑，均可。根據(jù)所選擇的劑型，依據(jù)說(shuō)明書(shū)推薦的具體用量進(jìn)行用藥。可4-6小時(shí)給藥一次，每天最多4次。若無(wú)法購(gòu)買(mǎi)到對(duì)乙酰氨基酚，可以選擇布洛芬，市場(chǎng)上也有不同的劑型，但需避免在妊娠后期應(yīng)用，有引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉的風(fēng)險(xiǎn)。

呼吸道癥狀如何緩解

無(wú)論何種呼吸道癥狀，盡量多飲水，特別是在發(fā)燒期間，體內(nèi)水分消耗增多，要及時(shí)補(bǔ)充水分或口服補(bǔ)液鹽。

發(fā)熱、咽痛、全身痛為主，可選擇連花清瘟/顆粒、雙黃連口服液、金蓮清熱泡騰片、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、小柴胡顆粒、板藍(lán)根顆粒等。

咳嗽、黃痰為主者，可選擇復(fù)方鮮竹瀝、肺力咳合劑、川貝枇杷膏、通宣理肺丸、氨溴索、乙酰半年胱氨酸氨等。

惡心、嘔吐、腹瀉者，可選擇藿香正氣軟膠囊或口服液。鼻塞、流涕者，生理鹽水或海鹽水噴鼻。

圍分娩期感染新冠，怎么辦

目前沒(méi)有證據(jù)表明剖宮產(chǎn)分娩可以降低母兒并發(fā)癥以及新生兒感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)，所以分娩方式的選擇依據(jù)產(chǎn)科情況而定。新冠重癥肺炎無(wú)法耐受陰道分娩、急性胎兒宮內(nèi)窘迫等需剖宮產(chǎn)終止妊娠。感染新冠的孕產(chǎn)婦在分娩期間注意營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)的補(bǔ)充。

產(chǎn)婦感染新冠病毒，如何哺乳

哺乳期媽媽感染新冠病毒期間，盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間跟新生兒接觸，新冠病毒感染的病程不長(zhǎng)，多數(shù)在5-7天，待感染恢復(fù)后再恢復(fù)母嬰同室。

可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，目前研究證據(jù)并未發(fā)現(xiàn)乳汁中新冠病毒陽(yáng)性，母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意：1.寶媽喂奶之前洗手，喂奶前及喂奶期間持續(xù)佩戴N95口罩；2.亦可以手動(dòng)擠出或吸奶器吸出母乳，由身體健康的親屬喂給新生兒，過(guò)程中注意器具的清潔消毒。（關(guān)智芳 宋瑞香 三門(mén)峽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）