秋天，落葉紛飛、瓜果飄香、秋意未涼，正是秋游的好時(shí)節(jié)。帶著孩子來(lái)到田野、來(lái)到山間，爬山、玩水，捕蝴蝶、捉螃蟹，野餐、燒烤，才能不辜負(fù)這郎朗秋意！但是，野外捕捉的螃蟹可不能隨便亂吃。雖說(shuō)秋時(shí)不品蟹，白在世上走，軟糯的蟹黃、晶瑩的蟹膏、鮮美的蟹肉，想想都開(kāi)始流口水，但螃蟹這個(gè)讓人“欲罷不能”的美食吃得不對(duì)，可是會(huì)讓肺里、腦子里長(zhǎng)蟲(chóng)子，患上“肺吸蟲(chóng)”病！

近年來(lái)，時(shí)常有人們感染肺吸蟲(chóng)的病例報(bào)道，或是因生食味道鮮美的醉蟹，或是因野外燒烤捕捉來(lái)的溪蟹，從而感染了肺吸蟲(chóng)病。那么，對(duì)于肺吸蟲(chóng)病，你又了解多少呢？

一、什么是肺吸蟲(chóng)病？

肺吸蟲(chóng)病是由于并殖吸蟲(chóng)寄生于人體，以在肺部形成囊腫或皮下形成游走性包塊或結(jié)節(jié)為主要病變，以爛桃樣血痰和咯血為主要癥狀的一種人獸共患寄生蟲(chóng)病。當(dāng)人體感染肺吸蟲(chóng)之后，肺吸蟲(chóng)會(huì)在身體中穿梭從而對(duì)臟器造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱、炎癥以及臟器損傷的相關(guān)表現(xiàn)。如果病情嚴(yán)重，當(dāng)肺吸蟲(chóng)寄生在肺部時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)肺部損傷的癥狀，比如胸悶、咳鐵銹色痰等癥狀。想要確認(rèn)是否被肺吸蟲(chóng)感染，需要在痰液涂片中找到肺吸蟲(chóng)卵，或者是做病理切片找到蟲(chóng)子或蟲(chóng)卵。

二、肺吸蟲(chóng)病的感染過(guò)程，即生活史。

人和多種肉食類哺乳動(dòng)物(犬、貓、豬和野生動(dòng)物)是肺吸蟲(chóng)的終宿主。成蟲(chóng)主要寄生于終宿主的肺內(nèi)，成蟲(chóng)排出的蟲(chóng)卵隨痰液排出或隨痰吞咽后進(jìn)入消化道隨糞便排出至水中，經(jīng)第一中間宿主(淡水螺)，在第二中間宿主(溪蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人或其他終宿主因食入含有活囊蚴的溪蟹、蜊蛄而感染。囊蚴進(jìn)入終宿主消化道后，鉆過(guò)腸壁，成為童蟲(chóng)。童蟲(chóng)在組織中移行并徘徊于各器官及腹腔間，穿過(guò)橫膈進(jìn)入胸腔而入肺，在肺內(nèi)定居，發(fā)育為成蟲(chóng)。

三、人體感染肺吸蟲(chóng)病的方式

流行區(qū)居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的習(xí)慣。如腌蟹、醉蟹、烤蝲蛄、蝲蛄醬、蝲蛄豆腐等，這些烹調(diào)方法不能完全殺死其中的囊蚴，是導(dǎo)致感染的主要原因。人也可因生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉及其制品而感染，日本也有因食野豬肉而感染的病例報(bào)道。中間宿主死后，囊蚴脫落水中，若生飲流行區(qū)含囊蚴的疫水也可導(dǎo)致感染。

四、人體感染肺吸蟲(chóng)病后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

主要表現(xiàn)為蟲(chóng)體在人體組織中游走或定居時(shí)對(duì)臟器造成的機(jī)械性損害及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。人體感染后經(jīng)過(guò)3～6周的潛伏期，長(zhǎng)者可達(dá)1～數(shù)年，有人感染后臨床上無(wú)任何癥狀，有的可出現(xiàn)各種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強(qiáng)直、失語(yǔ)等癥狀。

若蟲(chóng)體移行至皮膚可出現(xiàn)皮膚或肌肉的皮下結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于下腹部和大腿處，也可在胸壁、腹壁、陰部、腋窩、頸部、四肢等處，出現(xiàn)蠶豆大至核桃大、圓形或橢圓形的皮下結(jié)節(jié)，散在或多個(gè)成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結(jié)節(jié)初起時(shí)較軟，后期變硬，結(jié)節(jié)有游走性是本病的特點(diǎn)。蟲(chóng)體的代謝產(chǎn)物或蟲(chóng)體死亡后所產(chǎn)生的異性蛋白吸收后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。

五、如何預(yù)防肺吸蟲(chóng)病

預(yù)防肺吸蟲(chóng)病最有效的方法是不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄及其制品，不飲生水。人體對(duì)于肺吸蟲(chóng)沒(méi)有免疫力，只要吃到含有肺吸蟲(chóng)囊蚴的食物就有可能被感染，就算已經(jīng)痊愈，下次再吃到囊蚴的時(shí)候同樣有感染的可能。因此我們要做到;

1、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，不生吃溪蟹、蝲蛄、肉類等食物。酒泡和腌制不能殺死肺吸蟲(chóng)，吃醉蝦、醉蟹、糟蟹、腌蟹也屬于生食。吃肉類及水產(chǎn),一定要徹底加熱。

2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，蝦蟹盛行季節(jié)在流行區(qū)野外不飲用生水。加強(qiáng)糞便管理，防止污染水源。

3、廚房的菜刀、案板等廚具一定要生熟分開(kāi)，避免交叉感染。

4、在流行區(qū)進(jìn)行普查，發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)治療。對(duì)糞檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性的家畜應(yīng)及時(shí)捕殺。

駐馬店市疾病預(yù)防控制中心地方病與寄生蟲(chóng)病防治科 田麗