胡蜂蟄傷指胡蜂的尾針刺破人體皮膚后，能釋放毒素，毒液侵入引起的中毒，其實(shí)質(zhì)為生物毒素中毒，臨床上主要表現(xiàn)為過敏性休克和多器官功能損害。

蜂蜇傷局部處置：(1)遭受蜂群攻擊時(shí)，首先保護(hù)頭部，用服裝將頭部遮蔽。去除蟲體和毒刺，感受到蟄痛后能立即彈走皮膚上的蜂和毒刺，能減少注入皮膚的毒液量。(2)如果只剩下刺和毒液囊，可以嘗試自行取出，取出時(shí)不要擠壓毒液囊，以免加速毒液注入皮膚。(3)如果已經(jīng)過去5分鐘以上，還是沒能及時(shí)取出毒刺，那就不著急了。因?yàn)槎疽阂呀?jīng)注入的差不多了，此時(shí)可以就醫(yī)，使用刀尖、針頭等工具輔助取出毒刺，也可膠布粘貼拔除以及拔罐取毒針，不能擠壓。(4)因胡蜂毒刺蟄傷后無毒腺殘留，傷口局部無毒刺可拔，局部以清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等。(5)選用地塞米松+利多卡因+生理鹽水混合后持續(xù)外敷于蟄傷處，減輕局部炎癥反應(yīng)止痛。(6)24～48h內(nèi)局部冰敷，蟄傷部位在四肢，抬高患肢。⑺疼痛明顯者建議使用鎮(zhèn)痛藥，瘙癢明顯的可口服抗組胺藥，配合外用糖皮質(zhì)激素。⑻注射破傷風(fēng)抗毒素，酌情選擇抗菌藥物預(yù)防感染。

早期安全轉(zhuǎn)診是指蟄傷部位超過10處以上，6～24h內(nèi)即出現(xiàn)溶血或橫紋肌溶解表現(xiàn)，基礎(chǔ)疾病較多，建議初步處理后盡快轉(zhuǎn)往能進(jìn)行高級(jí)生命支持和血液凈化治療的醫(yī)療單位。

胡蜂蟄傷的一般預(yù)防：(1)養(yǎng)蜂人作業(yè)時(shí)應(yīng)充分做好防護(hù)措施。(2)在戶外避免穿著色澤鮮艷和黑色的衣服，建議穿白色、綠色、卡其色服裝，不要穿暴露過多的衣服，可以穿一些戶外活動(dòng)的衣服、戴帽子、手套。(3)教育兒童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動(dòng)拍打和驅(qū)趕。(4)發(fā)現(xiàn)胡蜂時(shí)不要奔跑、鞭打或撲打。(5)避免使用含香味的防曬霜、香水等。保管好食物和飲料，避免含糖和甜味飲料外露。(6)夏秋季是胡蜂活動(dòng)較多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長(zhǎng)袖衣褲。⑺一旦招惹蜂群，要馬上采取保護(hù)措施，如躲進(jìn)建筑內(nèi)關(guān)好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護(hù)。⑻如被蜂蜇，檢查有無皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)毒刺應(yīng)拔除，用清水沖洗傷口。非專業(yè)人員不要觸動(dòng)馬蜂巢。

駐馬店市第二人民醫(yī)院急診科 錢玉芹