創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD））是指個(gè)體經(jīng)歷、目睹或者遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或者軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)或持續(xù)存在的一類精神障礙。

其核心癥狀有三組.即創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特征：

1.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地闖入與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也可表現(xiàn)為超出正常的觸景生情,或在接觸創(chuàng)傷性事件相關(guān)的情景、線索時(shí)，誘發(fā)強(qiáng)烈的心理痛苦和生理反應(yīng)，有的患者還可以引起突然的沖動(dòng)行為，或由于認(rèn)知上的判斷，感到事件有可能再次發(fā)作而出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

2.回避和麻木癥狀 在創(chuàng)傷事件后患者對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避。患者感到自己對(duì)任何事情都興趣索然，很少外出參加有意義的活動(dòng)，，很少與人交談和親近，有罪惡感，害怕，情感范圍狹窄,失去信任感和安全感，難以與別人建立親密的關(guān)系，不愿與別人發(fā)生情感上的交流

3.警覺性增高癥狀 這一癥狀在創(chuàng)傷暴露后的第一個(gè)月最普遍、最嚴(yán)重。在這種狀態(tài)中，患者可能花很多的時(shí)間和精力去尋找環(huán)境中的危險(xiǎn)性信息。同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)唾眠障礙，如人睡困難，整夜不能入睡,睡眠淺，處于恍恍惚惚之中，有時(shí)還會(huì)在夢(mèng)中反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件的景象，甚至從夢(mèng)中驚醒；情緒激動(dòng)，煩安，易激惹，不能集中注意力，做事不專心等。患者表面上冷淡、漠不關(guān)心，內(nèi)心卻警覺性增強(qiáng)。

4.其他癥狀 有些患者還可表現(xiàn)出酒精或其他物質(zhì)濫用、攻擊性行為、傷人殷物、自傷或自殺行為等，這些不良行為往往是患者心理行為應(yīng)對(duì)方式的表現(xiàn)。有些患者伴有人格改變，如性格孤僻、內(nèi)向，不信任他人，同時(shí)抑郁癥狀也是PTSD患者常見的伴隨癥狀。

治療上一般采用心理治療、藥物治療（比如抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗驚厥藥物等）、其他非藥物治療（比如放松療法、暴露療法等），都取得不錯(cuò)的治療效果。

市第二人民醫(yī)院   精神一科  岳陽