酒依賴俗稱“酒癮”，是由于長期反復(fù)飲酒所致的對酒渴求的一種特殊心理狀態(tài)，這種渴求導(dǎo)致的行為已極大的優(yōu)先于其他重要活動。1976年，英國學(xué)者Edwards等提出酒依賴模型，基本假設(shè)是依賴不是全或無現(xiàn)象，而是有不同的嚴(yán)重程度。

臨床表現(xiàn)：

1.固定的飲酒模式：多數(shù)飲酒者能控制自己的飲酒行為，根據(jù)環(huán)境調(diào)整自己的飲酒方式。但酒依賴者的飲酒方式比較固定，如晨起飲酒，在不應(yīng)該飲酒的時間、場合飲酒，主要是為了維持體內(nèi)酒精濃度，以免出現(xiàn)戒斷癥狀。

2.特征性尋求飲酒行為：酒依賴者將飲酒作為第一需要，高于一切活動，為了飲酒可以不顧事業(yè)、家庭和社交活動，可以采用任何手段。

3.對酒精耐受性逐漸增加：表現(xiàn)為飲酒量增加，但酒依賴后期由于肝功能受損，耐受性會下降，少量飲酒會導(dǎo)致功能失調(diào)。

4.反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀：當(dāng)病人減少飲酒量或延長飲酒間隔、血液中的酒精濃度下降時，就出現(xiàn)手、足、四肢震顫，以及出汗、惡心、嘔吐、情緒不穩(wěn)等戒斷癥狀。若及時飲酒，此戒斷癥狀迅速消失。戒斷癥狀可輕可重，重者可危及生命，與個體差異和依賴程度有關(guān)。

5.為避免戒斷癥狀的飲酒行為：在依賴的初級階段，病人覺得需要在午飯喝酒以緩解不適，隨著癥狀發(fā)展，病人需要在晨起飲酒，后來需要在夜間飲酒，最后是身不離酒。

6.對酒精渴求：病人對酒精強烈渴望，渴望往往與環(huán)境有關(guān)，誘發(fā)渴求的因素包括：戒斷癥狀、焦慮、抑郁、興奮情緒等。病人明知應(yīng)該少喝酒，但往往無法控制飲酒行為和飲酒量。

7.多次戒酒失敗：病人反復(fù)出現(xiàn)戒酒后重新飲酒，并會在較短時間內(nèi)再現(xiàn)原來的依賴狀態(tài)。

治療：

1.由于病人本身對戒酒缺乏主動性和堅持性，以及停止飲酒后可能會發(fā)生戒斷癥狀，因此，酒依賴患者應(yīng)住院治療為宜。先逐步減少飲酒量，最后完全戒掉。

2.酒依賴患者由于生活不規(guī)律、大量飲酒、抑制食欲、進(jìn)食較差，同時酒精僅能提供能量，不含機體所需的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸等物質(zhì)，加上患者的腸胃、肝功能損害，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，所以營養(yǎng)物質(zhì)缺乏時嚴(yán)重酒癮者存在的問題。應(yīng)加強營養(yǎng)，以提高機體的抵抗力。

3.戒酒成功后，應(yīng)避免再次飲酒，因為即使是小量飲酒也會在數(shù)日之內(nèi)很快返回到過去的酒依賴狀態(tài)。

4.心理治療有助于堅定戒酒信心，防止反復(fù)。

適當(dāng)飲酒，遠(yuǎn)離酒依賴！

                                      駐馬店市第二人民醫(yī)院  老年精神科男病區(qū) 張婉欣