上蔡縣人民醫院多科協作順利完成腹腔巨大腫瘤切除術

2021-03-17 16:08　來源：駐馬店網責任編輯：徐明霞

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摘要：后：瘤體包繞浸潤腹腔干，緊貼腹主動脈，浸潤左腎上極，腎包膜及左腎動靜脈。整個手術過程中，切除脾臟，清掃瘤體，全面止血，一氣呵成，直至手術順利結束，大家才如卸重石。

駐馬店網訊（記者張學偉通訊員于紅松）近日，在上蔡縣人民醫院麻醉科手術室，重達2.6公斤的巨大腫瘤從一個18歲女孩體內順利取出，手術歷時長達6個多小時。

患者女，18歲，身形消瘦，面色極差，發現腹部異常多年，但未曾引起自己和家人重視。手術臺上，肉眼可見女孩左腹部大于右腹許多。雖然術前借助于各項輔助檢查，大家已經對瘤體之大有了心理準備，但在打開腹腔后，大家還是震驚了：初步探查得知瘤體波及甚廣，騎跨浸潤多個臟器。看著冰山一角的瘤體，接下來手術面對的未知令整個手術間逐漸凝重。

瘤體之大，冠以“巨”字并不過分。打開腹腔，巨大的腫瘤壓迫體內結構，占據患者腹腔內大部分位置，而不單單是體外肉眼得見的部分形狀，瘤體深入腹腔內，上到賁門，下至盆腔，左到側腹壁，右到肝臟臟面。

前：瘤體在胰腺、全胃、脾臟、及脾動靜脈后方，浸潤脾臟、脾動靜脈及胰腺全部腺體。后：瘤體包繞浸潤腹腔干，緊貼腹主動脈，浸潤左腎上極，腎包膜及左腎動靜脈。

加之腹腔干浸潤部位破裂出血，在探查抬出瘤體時，患者突然出血增多，血壓急劇下降，一度低至66/39mmHg，心率181次/分，隨時有生命危險。當時情況十分危急，臺上有著多年外科經驗的朱深義主任當機立斷，在幾位助手的密切配合下，盡快剝離并取出瘤體，迅速緊急止血。與此同時，臺下陳樹軍主任行超聲下右頸部深靜脈穿刺置管，劉慧迪、龔嘯天醫師迅速給予搶救藥物，段明光配合，輸入搶救性液體以及血液血漿，臺上臺下通力合作，各司其職，緊張而有序的維持患者生命體征平穩。整個手術過程中，切除脾臟，清掃瘤體，全面止血，一氣呵成，直至手術順利結束，大家才如卸重石。

術后可見，瘤體呈立體不規則狀，質地偏硬，重達2.6公斤。目前，患者術后恢復良好，將于近日出院。

此例腹部巨大腫瘤的成功切除，充分展示了上蔡縣人民醫院普外科的技術實力。這一高難度手術的順利完成也離不開麻醉、影像、輸血等科室的傾力協作，充分證明了上蔡縣人民醫院多學科協作和疑難重癥診治水平再次躍上一個新的臺階。

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