駐馬店市第二人民醫院  張騫楠

又稱自閉癥1943年Kanner首先描述，又稱Kanner綜合征 。

1982年陶國泰在我國大陸地區首次報道 ：

u 起病于嬰幼兒時期，特征是人際交流障礙、語言障礙、重復刻板行為等方面的一種廣泛性發育障礙。兒童孤獨癥：國外男:女為4:1；國內男:女為6-9:1。

u 現在醫學認為，孤獨癥主要是早期發育、遺傳、腦部異常等因素。但迄今為止，醫學界仍未能從病理上找出形成孤獨癥的確切原因。這些可能的原因包括：

u 1、早產、孕期出血、血液中毒、病毒感染等

u 2、遺傳影響

u 最新全基因組關聯研究發現：其中7、15、16號染色體與孤獨癥顯著相關。

u 3、腦部異常：頭圍增大，腦體積增大

»    臨床心理特征：

1.社會交往障礙 ：目光對視短暫或缺乏，“目中無人”，不合群、不會玩合作性游戲，通常不怕陌生人，不喜歡擁抱，無恰當的身體語言，例如食指指物，點頭或搖頭，極少微笑、不聽指揮、對叫名字沒反應。

2.語言交流障礙 ：不會說話或說話遲（就診首位原因），模仿性語言（廣告、他人說過的話），自言自語，你、我人稱代詞。

3.重復刻板行為：種類繁多，各個兒童不同時期表現不一，重復動作 （轉圈、搖晃、按開關、撕紙），對非生命物件有不尋常興趣

（圓的或旋轉的東西、電視廣告、天氣預報、新聞聯播、紙盒、繩子等愛不釋手），堅持一成不變（玩具物品、睡眠、飲食、路線）。

4.智力障礙 ：約75%智力落后，約25%智力正常，5%的孤獨癥在音樂、數字、記憶等方面有特異性表現，被稱為高功能自閉癥。又稱白癡學者，“對數字過目不忘”“倒背如流”但只是機械記憶，很難理解。

5.感覺異常：患兒對聽覺、視覺刺激反應遲鈍，好似“視而不見”、“聽而不聞”。對周圍環境中出現的人的講話也不予理睬;。

6.其他表現：多數兒童多動明顯，來回跑動不知疲倦，攻擊、自傷、沖動、發脾氣等行為多見 ，少數兒童有癲癇。