異常妊娠有哪些
摘要：正常的懷孕，女性尿液中HCG水平無疑會升高，但除此之外，導致HCG水平升高的，還有一些非正常妊娠情況。受精卵本身的質量不好、卵巢黃體功能不足，免疫異常及子宮內膜發育不良、子宮黏膜下肌瘤等都可能引起生化妊娠。
甘肅讀者馮女士問：我最近月經延遲，用早孕試紙檢測，發現試紙上有“兩條杠”。去醫院檢查時，醫生卻告訴我這是異常妊娠，需要馬上手術，請問這是咋回事？
南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師付霞霏解答：早孕試紙檢測的是尿液中存在的人絨毛膜促性腺激素（HCG），只要尿液中該激素水平升高，試紙上就會顯示出“兩條杠”。正常的懷孕，女性尿液中HCG水平無疑會升高，但除此之外，導致HCG水平升高的，還有一些非正常妊娠情況。
1.異位妊娠。正常情況下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宮腔并著床。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著床，就是“異位妊娠”了，發生率大約為2%。異位妊娠最常發生的部位是輸卵管，盆腔炎癥往往是“罪魁禍首”。2.生化妊娠。生化妊娠是指受精卵沒能在宮腔著床，“無法安家”，不了了之。但是，HCG水平也會一過性升高。生化妊娠大概占總妊娠的25%~30%。因為它不會導致特殊的不適，所以若產婦不去檢查，可能無法發現。受精卵本身的質量不好、卵巢黃體功能不足，免疫異常及子宮內膜發育不良、子宮黏膜下肌瘤等都可能引起生化妊娠。3.葡萄胎。葡萄胎屬于“妊娠滋養細胞疾病”，相對少見。受精卵能夠在宮腔“安下家來”，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此被稱為“葡萄胎”。用早孕試紙檢測時也會顯示“兩條杠”，抽血進行HCG水平的定量檢查，就會發現明顯高于正常妊娠，達到幾十萬甚至上百萬。目前“葡萄胎”的病因并不清楚，可能與受精卵染色體異常、地域、種族、營養狀況、年齡等有關。飲食中如果缺乏維生素A、動物脂肪，發生“葡萄胎”的幾率顯著升高。年齡大于35歲、40歲的女性妊娠時，“葡萄胎”發生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。年齡小于20歲的女性“葡萄胎”發生率也顯著升高。至于您具體屬于哪一種，請咨詢主治醫生。
責任編輯：閆繼華
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