宋崇升 龐宇

春節長假剛過，大家還沉浸在節日的歡樂中。不過，一些人的過節表現是這樣的：看著春晚搖手機紅包；家庭聚餐時狂發微信；出外游玩忙著自拍發朋友圈……手機、電腦等“電子屏幕”似乎已成為親密的家庭一員。

此前有研究指出，在英國等一些國家“屏幕依賴”正成為“迅速傳播的神經學公共健康問題”，只是很多人不愿意承認這一點。有“屏幕依賴”的人容易心事重重、孤僻，當不能使用電子產品時會出現戒斷癥狀。那么，“屏幕依賴”在中國有嗎？它表現出來的是否真的是疾病癥狀？

1 “屏幕依賴”是一種行為成癮

2010年，某著名電子產品品牌發布新品。當時，記者順口問該品牌創始人（現已故）：“你的孩子也非常喜歡這個電子產品吧？”創始人的回答出乎意料：“他們還沒有用過，我們限制孩子在家中使用電子產品。”

一個幾乎全世界孩子都喜歡的電子產品品牌，其創始人卻不許自己的孩子接觸它？其實，這并非個例。據稱，硅谷附近的一所學校規定，學生在八年級之前不許接觸電子屏幕。而這些學生的家長約四分之三是硅谷的高級技術主管。另據報道，硅谷的電子工程師在跟保姆簽訂照顧孩子的工作合約中，會加上一條特別款項——將手機、電腦、iPad等電子產品都收起來。可見，越是內行，越在意電子屏幕可能給人帶來的影響。

如今，路上看手機、上班用電腦、回家再開電腦或看電視，已經成了大多數人生活工作的主要方式。也就是說，只要清醒著，就很難適應沒有“屏幕”的生活，因此有人將這種表現稱為“屏幕依賴癥”。

雖然帶個“癥”字，在臨床上，這并不是一種嚴格的醫學意義上的病。“屏幕依賴癥”就像“恐婚癥”等說法一樣，指的是對人影響較大并有過度情緒或行為的表現，目前國內乃至國際上均未對此做出明確定義。但“屏幕依賴癥”的確包含著一些行為問題，甚至行為障礙。

因此，“屏幕依賴癥”其實就是一種行為成癮。行為成癮又稱為非物質相關成癮，即有別于酒、藥、毒品等化學物質成癮的另一種成癮形式。概括來講，它的特點就是反復出現、具有強迫性質的沖動行為，盡管成癮者深知行為所產生的不良后果，仍執意堅持。美國的診斷分類系統已將賭博障礙納入非物質相關（成癮）障礙；2018年6月，世界衛生組織則將游戲成癮列入精神疾病。

2 手機依賴最為常見

在諸多的屏幕依賴中，手機依賴最為常見。

很多人總是把手機放在身上，如果沒帶就會感到心煩意亂，無法安心做其他事情。一段時間手機提示音不響，就會下意識地去看手機是否有新的信息被忽略；忙碌的時候，也不忘抽空拿出手機查看；有的人夜里起床上個廁所，都要看看是否有未讀信息。更別提如果沒有網絡信號的時候，他們一定會感到焦慮、煩躁，魂不守舍。

這些看似“平常”的行為，如果程度較重，對其生活、工作、健康帶來了明顯的消極影響，則等同于行為成癮。日常生活中，容易成癮的行為除了過度使用手機、電腦之外，購物、進食等都可能成為成癮的內容。

3 成癮是如何形成的

成癮是如何形成的呢？人腦內有一部分結構是成癮發生的生物學基礎，專業上稱為獎賞系統。

以工作為例，如果按勞取酬，人不會有多興奮。但如果干相同的工作，可以得到幾倍報酬，那么人一定會因這額外的收獲而格外興奮；或者，干原來十分之一的工作，而得到滿額的報酬，人也會非常高興。這就是獎賞。

電子產品的某些功能，會提供這種讓人迅速獲得快感的捷徑。以網絡游戲為例，人如果要獲得現實的快樂，可能需要付出時間、精力、體力等很多實際成本。而在虛擬的網絡中，這些都可以簡化、象征化，稍做努力就可以獲得快樂，即可以輕而易舉地獲得獎賞。這些獎賞顯然會強化人對網絡游戲的喜愛，相應地也會獲得更多的獎賞，如此形成的“良性循環”促成了人對網游的成癮。

對于功能強大的電子產品來說也是如此。人們通過它可以足不出戶地完成很多復雜的任務，顯然，這種便捷是一種獎賞。人的本性是趨利避害的，既然有捷徑，就會重復使用，時間稍長便形成依賴。比如，有人喜歡看小說，閱讀紙質書需要攜帶、翻頁，看完了就告一段落，而電子書不僅不需要這些環節，想換書的話瞬間就可以換一本。這是電子產品的固有優勢。智能手機更是集中了諸多便捷功能，引得無數人天天對著屏幕，不愿分離。

4 長期依賴心身均受傷

對屏幕成癮，不僅會讓人在心理上產生依賴，還會在身體健康、社會功能等方面帶來不利影響。

國外一項研究表明，智能手機、平板電腦等智能設備在運行時，會發射一種嚴重影響睡眠質量的藍光，抑制褪黑激素的產生。而褪黑激素能縮短睡前的覺醒時間和入睡時間，改善睡眠質量，延長深度睡眠。如果褪黑激素降低，就會影響人的睡眠質量。

此外，人在工作、睡眠以外的個人時間里，原本可以健身、購物、聚會、娛樂，如果都被屏幕占據，那么一個人的創造性、視野、人際互動等都會打折扣。長此以往，生活方式被悄然改變，一些慢性疾病如腱鞘炎、頸椎病等也會不期而至。

屏幕依賴，其實有些像煙草依賴，危害是日積月累形成的。只是，煙草的包裝上還會注明：吸煙有害健康，電子產品上卻并未標明：頻繁使用有害健康。而且，它的成癮范圍比起煙草有過之而無不及。

5 應經常切斷與電子產品的聯系

科技在不斷發展，電子產品在生活中不可或缺。我們該如何降低電子產品的危害？

首先，要有足夠的健康意識，對電子產品可能帶來的成癮有所防范，對那些功能強大的電子產品要心存戒備。但凡捷徑，都可能讓人付出代價。所以，要對親密無間的手機、電腦等有屏幕的產品保持距離，限制使用。比如，回家后將手機放在視野以外的地方，或放到書房、臥室等地方充電。自己做一些不用手機的事情，如家務、鍛煉、面對面聊天等。當你能經常性地切斷與電子產品的聯系，自然就會降低成癮的可能性。

其次，要主動地、有意識地管理電子產品的使用。人在無聊、焦慮時容易下意識地反復查看手機，如坐馬桶、等車時，看手機成了一種不自覺的習慣。如非必要，可以在手機上設置鬧鈴，提醒自己十分鐘或一刻鐘后主動看一次手機，避免自己總掛念著。有人喜歡在手機或電腦上瀏覽網頁。對此，也可以用設置鬧鈴的方式來調整，比如，5分鐘后鬧鈴一響就立即關閉網頁。這樣延遲的、有節制的滿足，也會降低人對電子屏幕的依賴。

第三，要尋找一些能夠替代，甚至超越電子屏幕的活動。野草瘋長的原因之一，就是缺乏可以競爭的莊稼。所以，要降低對電子產品的依賴，就要建立新的健康的興奮點。比如，健身、閱讀、烹飪等新的行為習慣。這樣一來，無聊、空虛的時間就會變少，對手機的依賴也會減少。

最后要提醒的是，兒童、青少年自控能力差，辨識能力低，是屏幕依賴的嚴重受害者。有科學家稱，長久依賴電子產品，會讓人腦內的神經連接發生改變，繼而改變人的注意力、思考能力、情緒乃至性格，小孩子尤甚。因此，家長一定注意減少兒童、青少年與屏幕親近的機會，增加與孩子相處的時間，不要偷懶、圖省事，讓孩子在寂寞、無聊時用屏幕來獲得快樂。（作者單位：北京回龍觀醫院）