余燕紅 田乃偉

對老年人（>60歲或65歲），體重過輕或消瘦會增加骨質疏松、食道和胃腫瘤等疾病的風險。武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶介紹，老年人隨著年齡的增長，身體功能可出現不同程度的衰退，比如牙齒松動造成咀嚼功能下降，胃腸蠕動減慢，消化液和消化酶的分泌減少等都會影響食物的消化和吸收；肌肉衰減萎縮，體脂含量的改變也會影響人體代謝及活動能力。保持健康體重，能減少和延緩疾病的發生發展、提高老年人的生活質量。

“有錢難買老來瘦”不是金句

曾晶說，成年人，尤其是中年人需要保持健康體重（18.5≤BMI≤23.9,BMI=公斤體重/米身高的平方），因為肥胖或超重會增加心腦血管疾病、糖脂代謝紊亂、骨關節疾病、結腸腫瘤、乳腺腫瘤等疾病的發病率；但對老年人（>60歲或65歲），體重過輕或消瘦會增加骨質疏松、食道和胃腫瘤等疾病的風險，同時導致對疾病的抵抗耐受力降低、縮短壽命。目前認為，老年人的體質指數BMI在20.0-27.0之間為宜，也就是說，微胖的老人相對更健康。

生理狀態和社會心理因素可能影響老年人的體重和營養狀況。曾晶解釋，隨著年齡的增長，“吃嘛嘛香”逐漸成為記憶，味覺和咀嚼功能減退、胃腸蠕動減慢、消化液分泌減少都是伴隨歲月而至，這些都會影響老年人的食欲和消化吸收能力；空巢狀態、獨居老人可能在飲食上更為簡單隨意。這些都會導致老年人飲食營養攝入不均衡，最終影響健康狀況。

消瘦老年人的飲食營養建議

對于消瘦的老年人，曾晶給出以下的飲食營養建議：

（1）保證充足的食物攝入：不要迷信瘦是福，不要因為怕血脂血壓高不吃肉和蛋，或者因為怕膽固醇高就不吃蛋黃，老年人的蛋白質攝入較成年人增加，更應該每天吃足量的肉類（通常建議每天吃150-200克肉類，喝200-400毫升鮮奶），如魚、蛋、奶、禽類、豆制品及畜肉等。食量少的消瘦老人可以通過加餐來保證食物的攝入總量。咀嚼功能差、牙口不好的老年人可以通過改變食物的性狀、做細軟一些，如切碎等方式保證攝入量，而不是一味地喝粥等。

（2）摒棄不健康的飲食習慣和養生誤區，合理安排膳食。例如：口味過咸過油，喜歡吃煎炸、熏制、腌制食品；片面迷信某種特殊的食物具有超常的健康養生功效；絕對拒絕某類食物，如不吃動物性食物之類的。

（3）保持健康的生活方式和積極的社會交往，堅持力所能及的身體活動和體育鍛煉。隨著年齡的增長，還有身體成分的改變：老年人體脂百分比增高，也就是說，老年人不可避免地會出現肌肉的衰減，導致身體活動能力逐漸下降、容易摔倒等。所以要通過體育鍛煉增加肌肉組織的合成、減緩肌肉衰減的過程。建議老年人堅持力所能及的體育鍛煉，如游泳、快步走、自重鍛煉等，堅持運動前熱身，注意運動時的安全保護。

（4）建議老年人每年健康體檢。患有慢性病的老年人一定要遵醫囑按時服藥、復診。可以攜帶3～6個月內的檢查報告到醫院臨床營養科就診，找營養醫生給制定合理的個性化的健康管理計劃，包括飲食建議、運動方案和體檢建議等。