葉 青

“病毒導致的死亡人數比第一次世界大戰所有戰爭造成的死亡人數還要多。病毒變成‘怪物’。”美國科學院院士、英國皇家學院院士羅伯特·G·韋伯斯特所說的是1918年由甲型H1N1流感病毒所引起的“西班牙流感”，導致全世界患病人數超過5億。

2018年，恰逢西班牙大流感一百年整。 中國工程院院士鐘南山表示，沒有人能夠預測今年的流感是更厲害或是更緩和，我們永遠只能做最好的預防。

雞鴨鵝是流感病毒主要宿主

流感病毒暴發初期，能否及時作出準確的實驗室病原學確診、找出病毒宿主是有效掌控病情的關鍵。

羅伯特·G·韋伯斯特說，研究發現，野生水禽是大多數甲型流感病毒的主要來源，病毒起初在腸道中復制。因此，針對未來流感大流行的控制，他提出全球關閉活禽市場，可這畢竟不太現實。“人們都想多吃肉，特別是中國人，喜歡吃雞鴨鵝，這些都是流感病毒的主要宿主。無法不吃肉，也就無法消除宿主。”他無奈地表示，“所以，下一波流感大暴發只是時間問題。”

是否有其他方法既能享受美食又能遠離流感呢？“基因改造生產抗流感家禽和豬。不過，這也存在爭議。”他解釋道，“改造它們基因的同時，也會增加一些其他風險，這是我們所不愿意看到的。”

流感大流行曾經在1918年傳到中國。百年來，我國在病原體確診方面技術發展迅速。“2002年SARS時，花了3個月時間才確診病原體；2014年H5N6時，12天就確診了。”鐘南山說。此外，作為全球最大的流感監測網絡，中國流感監測網絡已經成為我國和全球流感監測和防控的重要技術力量。

美國正研發下一代流感疫苗

鐘南山印象中最為深刻的兩次流感是始于1957年在中國暴發的亞洲流感和2009年的甲型H1N1流感。

1957年時，鐘南山正讀大學三年級，全班200多人，有100多人得了流感，“我也得了，躺在床上一個禮拜”。

而2009年流感暴發，我國花了不到5個月研發出流感疫苗。當年年底，流感高峰降下來。“作為一個流感大國，及時使用一些措施預防流感是必須的。”鐘南山說，“目前我國大約只有2%的人接種流感疫苗，下一步要加強此方面工作。”

“流感有季節特征，每年疫苗的成分都在不斷更新中。”美國St. Jude兒童研究醫院李察·J·韋伯教授表示，流感病毒會發生抗原遷移，這就需要更好的技術生產更強的疫苗。他透露，美國政府正出資研發下一代流感疫苗，估計5年后會出現較好的研究成果。

沒有人能夠預測流感

正值夏秋之交，天氣變化無常，今年流感是否會卷土重來？“按照一般規律，流感高峰的第二年再來一波高峰，不太可能。但沒有人能夠預測今年的流感是更厲害或是更緩和，因為沒有依據，除非今年已經有一些跡象呈現出新變化，但到現在沒有。”鐘南山強調，對付流感最好的辦法是早期識別、早期干預。

在鐘南山看來，流感預防包括兩方面，一是政府采取更多預防措施，二是加強基層教育。他認為，要應對可能的突發傳染病，有必要將關口前移，把更多的先進技術向基層醫院推廣，讓基層機構成為現有公共衛生監測的有力補充。

這也是他帶領呼吸疾病國家重點實驗室和國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心在廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司（以下簡稱“金域醫學”）設立病毒診斷研究分室和研究中心、設立院士工作站的初衷。同時，廣州呼吸健康研究院和金域醫學聯合成立“臨床呼吸道病毒診斷與轉化中心”。

“只有通過高水平的產學研合作，轉化并應用到臨床，才能夠在疾病預防治療上真正起到效果。”鐘南山表示，“如果下一次SARS來臨，我們有信心第一時間獨立完成診斷。”