張華 李朝

 有的人慢跑或者散步之后，發現腿會疼。休息一會會好轉，所以大家常以為是運動過度或上了年紀造成的。其實，運動后的下肢疼痛、麻木，很有可能是下肢血管病。廣東省第二中醫院內分泌科副主任醫師莫偉指出，下肢血管堵塞、血管狹窄、血管硬化、血管斑塊等都可能導致以上癥狀。那么，如何在日常生活中感知自己的下肢血管是否健康呢？

五分之一老人有血管病變

血管病變，尤其是血管硬化是一個由器官老化導致的疾病，人體隨著年齡的增長，出現血管病變的幾率也逐漸增高。據國外數據統計，大于55歲的人群中，約有五分之一有血管硬化或狹窄閉塞情況，所以老人們需要積極預防。

莫偉說，下肢血管病有一定的發展過程，開始時沒有癥狀或是輕微癥狀，此時做檢查可能并沒有異常，隨著病情發展、加重，患者逐漸出現間歇性跛行癥狀，即走一段時間就腿痛、腳酸、感覺很累，休息后減緩。再進一步發展，可能就會出現靜息痛，即靜止狀態下感覺下肢疼痛，尤其是晚間疼痛明顯。

到下肢血管病變的后期，下肢遠端，即腳趾部位可能會出現潰瘍、壞疽、變黑、如燒焦一般，程度較輕者，可能表現出下肢的暗紅等，此時患者通常都非常痛苦，不僅疼痛難忍，而且無法站立行走，嚴重影響生活。晚期患者即使接受治療，也可能要將壞疽部位截肢。

莫偉提醒，患有糖尿病、高脂血癥及高血壓等心血管疾病，以及吸煙都會增加下肢血管病變的幾率，尤其是糖尿病患者，下肢血管病變的發病率是非糖尿病患者的2~4倍，而且一旦發生病變，截肢的風險比其他患者高5~10倍。所以有以上高危風險因素的人群要格外注意預防，控制好血糖、血脂、血壓等基礎病，及早戒煙，同時要加強下肢運動鍛煉。

摸足脈、看顏色，自查下肢血管病變

莫偉表示，由于下肢血管病變的癥狀較為典型，也提示心臟、大腦等其他部位的血管健康狀況。所以一旦出現下肢血管病變，很可能其他部位也已出現相應病變。據調查顯示，如已出現下肢血管病變導致的間歇性跛行，五年內死亡率達到了30%~50%。老人在家可以做一些小測試，檢查下肢血管的健康狀況。

方法1

摸足脈：人的足部足背正中最高點，輕輕摸，能感受到脈動。平時能摸到這個足部的脈搏，證明我們的動脈血一直通到了足背部，說明下肢血管通暢。但如果走一段距離之后，再摸，摸不到這個脈搏，可能已發生了不同程度的動脈血管狹窄。

方法2

看顏色：平躺在床上，把雙腳抬高至45度左右，保持60秒，然后觀察自己的兩條腿。如果有一條腿蒼白，提示肢體供血不足。恢復正常坐姿，正常人的大腿皮膚顏色10秒內會恢復正常，如果恢復時間超過45秒，提示這條腿已經發生了缺血狀態。

方法3

摸溫度：感受兩條腿的溫度，可與其他人對比，如自己的腿溫度明顯較低，則可能已出現下肢血管病變。也有較為明顯的患者，兩天腿溫度不一樣，那么較低溫度側的下肢可能已出現血管病變。

莫偉指出，以上方法只能作為參考，若懷疑的話，不妨去醫院做下無創ABI檢測（踝肱指數），這是一項無創檢測，可作為下肢血管健康狀況的依據。一般ABI指數正常大于1.0，低于0.9已有下肢缺血，低于0.4說明下肢血管嚴重缺血，這時通常會有靜息痛。(記者 張華 通訊員 李朝)