梁超儀 耿華

 高考結(jié)束后，小宇（化名）終于可以無(wú)所顧忌地打游戲了。然而，在連續(xù)三晚熬夜打手游后，次日早上起來(lái)他眼睛干澀疼痛無(wú)法睜開(kāi)，確診為干眼癥。最近，隨著高考、中考結(jié)束，悠長(zhǎng)的暑假開(kāi)始了，一些學(xué)生因?yàn)椴蛔⒁庥醚坌l(wèi)生而中招。醫(yī)生提醒，干眼癥近年發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，雖然發(fā)病原因復(fù)雜，但與不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期看手機(jī)、電腦等密切相關(guān)。要預(yù)防干眼癥，最好從改良生活習(xí)慣著手加強(qiáng)用眼衛(wèi)生。值得注意的是，很多人眼睛不適時(shí)喜歡自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水，但是不少眼藥水含有防腐劑，長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生不良后果，應(yīng)細(xì)心甄別。

高考后熬夜打手游患上干眼癥

高考終于結(jié)束了，小宇無(wú)所顧忌地玩起了手游。一到晚上，他就和同學(xué)們組隊(duì)“開(kāi)戰(zhàn)”，時(shí)常打手游至深夜，這樣的日子才過(guò)了三天，第四日早上起來(lái)，小宇感覺(jué)到眼睛疼痛、畏光、睜不開(kāi)，知道自己“中招”了，于是來(lái)到醫(yī)院就診。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小宇的角膜上皮有著色，顯示受損，呈點(diǎn)狀脫落，再用眼表測(cè)試儀檢測(cè)，正常人的淚膜破裂時(shí)間為平均每次14秒，小宇的檢測(cè)結(jié)果為每次3~4秒，顯示淚膜狀態(tài)十分不穩(wěn)定。

“這是干眼癥的中重度情況了。”廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科主治醫(yī)師彭亮紅表示，一般輕度干眼癥不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，小宇的突然發(fā)病與其作息顛倒、熬夜長(zhǎng)時(shí)間短距離看屏幕的生活習(xí)慣密切相關(guān)。

長(zhǎng)期近距離看屏幕引發(fā)癥狀

“干眼癥這種疾病在門(mén)診中最常見(jiàn)，過(guò)來(lái)看眼科門(mén)診的患者約四成左右是干眼癥。”廣州軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任鄒玉平教授介紹，干眼癥也就是我們常說(shuō)的干燥性結(jié)膜、角膜炎，是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。眼睛干澀的原因有兩個(gè)：一是淚液分泌不足，二是淚液蒸發(fā)過(guò)多。常見(jiàn)的癥狀有：干澀、有異物感、眼疲勞、嚴(yán)重畏光、流眼淚等。為何干眼癥還會(huì)流眼淚呢？鄒玉平解釋，干燥感和少淚并非是干眼癥的特異性癥狀，相反，有一部分干眼癥患者會(huì)有流淚或溢淚的癥狀，因?yàn)楦裳塾锌赡艽碳I液反射性地分泌增加。

干眼癥的發(fā)病原因復(fù)雜，除了免疫性疾病，大部分的發(fā)病與用眼習(xí)慣密切相關(guān)?，F(xiàn)代人由于閱讀習(xí)慣發(fā)生了改變，從用眼習(xí)慣遠(yuǎn)眺切換到了近距離看手機(jī)、電腦等屏幕，容易引發(fā)癥狀。

“眼睛本來(lái)有固定的眨眼頻率，例如每分鐘20多次，注意力高度集中時(shí)縮減到每分鐘4~5次，淚液本來(lái)需要通過(guò)眨眼進(jìn)入角膜中起潤(rùn)滑作用，長(zhǎng)期睜開(kāi)暴露使得淚液蒸發(fā)，角膜無(wú)法得到有效潤(rùn)滑。”醫(yī)生表示，因此，長(zhǎng)期看手機(jī)刷朋友圈一定要中途休息，否則無(wú)法得到有效潤(rùn)滑的角膜會(huì)越發(fā)干燥。

不少眼藥水含防腐劑 長(zhǎng)期使用腐蝕角膜上皮

“如果要長(zhǎng)期使用眼藥水，盡量不要自行購(gòu)買(mǎi)。”醫(yī)生提醒，當(dāng)眼睛產(chǎn)生疲勞時(shí)，眼藥水可以起到潤(rùn)滑和緩解疲勞癥狀的作用，但是使用不合適的眼藥水，會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生損傷而不自知。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一些人眼部不適的原因反而是因?yàn)檠鬯幩蕾嚕?ldquo;一些產(chǎn)生依賴的患者，總覺(jué)得不點(diǎn)不舒服，點(diǎn)了感覺(jué)很舒服，部分患者在停用所有眼藥水后，產(chǎn)生的不良癥狀消失，自行恢復(fù)了”。

長(zhǎng)期使用不合適的眼藥水，會(huì)有一些潛在的健康隱患：第一，不少眼藥水含有防腐劑成分，長(zhǎng)期使用對(duì)角膜上皮有腐蝕作用；第二，一些眼藥水含激素，有具體的治病用途，例如主要用來(lái)治療紅眼病、沙眼等用途，部分眼疲勞人士使用這類(lèi)含激素眼藥水后反而出現(xiàn)青光眼癥狀，嚴(yán)重的引發(fā)角膜炎、白內(nèi)障等；第三，一般輕度的干眼癥，角膜上皮并沒(méi)有損傷時(shí)，部分人士可以通過(guò)自行調(diào)整用眼習(xí)慣恢復(fù)正常，而中重度干眼癥患者，可能角膜上皮已經(jīng)受損，這時(shí)候使用含防腐劑眼藥水，反而加大刺激；第四，個(gè)別眼藥水作用機(jī)制并不合理，含有收縮眼表血管的成本，滴進(jìn)去后感覺(jué)清涼舒適，眼睛也不紅了，但是這樣對(duì)血管營(yíng)養(yǎng)不好，長(zhǎng)期使用對(duì)眼睛不利。

因此，使用眼藥水建議在醫(yī)生指導(dǎo)下甄選，解決一般眼疲勞癥狀需要長(zhǎng)期使用的盡量購(gòu)買(mǎi)不含防腐劑的眼藥水，謹(jǐn)慎使用含激素類(lèi)的眼藥水。

預(yù)防干眼癥：眼貼或熱敷作用不大

現(xiàn)在的工作無(wú)法規(guī)避長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕看，應(yīng)該怎么調(diào)節(jié)呢？鄒玉平表示，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，用眼45分鐘至1小時(shí)需要中途休息15分鐘，看看遠(yuǎn)處空曠的景物放松眼睛，不要熬夜工作以免增加眼睛負(fù)荷，近距離注意力高度集中盯著屏幕時(shí)注意增加眨眼頻率；一些無(wú)法中途休息的工作群體，日常要注意用眼保健，例如保證有充足的睡眠時(shí)間，在休息時(shí)間時(shí)不要再近看屏幕，當(dāng)眼睛感覺(jué)不舒服時(shí)，可以使用舒緩疲勞的眼藥水調(diào)節(jié)。

市面上，有一些護(hù)眼的舉措，例如眼貼或者熱敷，這些對(duì)預(yù)防干眼癥有沒(méi)有作用呢？醫(yī)生表示，這些方式作用不大，要預(yù)防干眼癥關(guān)鍵是培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，日常工作中注意眼睛的放松和休息，產(chǎn)生眼疲勞時(shí)可適度使用眼藥水，但要避免長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。