李  拯

 從全球看，我國是醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家之一。醫(yī)療領(lǐng)域各方面改革統(tǒng)籌兼顧、整體協(xié)同，形成破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”等痼疾的合力

看急診要等7個小時、預(yù)約手術(shù)要等4個月、手術(shù)費在4萬到6萬人民幣……前段時間，一位中國留學(xué)生膽囊結(jié)石發(fā)作，在所在國就醫(yī)的新聞引來不少關(guān)注。這位留學(xué)生選擇回國就醫(yī)，第二天到醫(yī)院看門診，第三天就被送進手術(shù)室，3天后順利出院。前后對比，足以讓一些人摘掉有色眼鏡，更加客觀地看待中國醫(yī)療的發(fā)展進步。

“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?rdquo;“努力全方位、全周期保障人民健康”，習(xí)近平總書記對人民健康念茲在茲的關(guān)懷，持續(xù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療供給質(zhì)量的不斷提升。黨的十八大以來，我國醫(yī)療資源供給持續(xù)增加、醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)提升、服務(wù)供給側(cè)改革穩(wěn)步推進，這些實打?qū)嵉倪M步不僅增強了人民群眾的健康獲得感，也贏得了國際社會的廣泛認可。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名的結(jié)果顯示，自1990年至2015年25年間，我國是醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家之一。

如果說供給質(zhì)量的提升屬于醫(yī)療“硬實力”的進步，那么醫(yī)患關(guān)系的改善、醫(yī)患信任的增強，則涵養(yǎng)著醫(yī)療的“軟實力”。面對疾病，醫(yī)患之間在目標、情感、道德等方面應(yīng)該是一致的。只有在良好的醫(yī)患關(guān)系之下，才能夠真正實施有效的醫(yī)療行為，維護人們的基本健康權(quán)益。這些年來，從依法堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪和醫(yī)鬧行為，到形成醫(yī)療糾紛防范和處置的長效機制，再到探索建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，一系列維護醫(yī)療秩序的改革舉措相繼出臺，使得“嚴重傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體呈現(xiàn)減少趨勢”。可以說，醫(yī)患對立逐步彌合、醫(yī)患信任逐漸增強，醫(yī)患關(guān)系迎來了總體向好的拐點。

這樣的進步，離不開醫(yī)護人員艱辛的付出。一天做完18臺手術(shù)，主刀大夫累倒在走廊上；為搶救心臟驟停的病人，一個科室的醫(yī)護人員累計胸外心臟按壓約1.5萬次；為了給病人輸血，醫(yī)護人員把只有4攝氏度的血袋在胸口焐熱……“輕描淡寫間功德無量，強行涂改生死簿”“拿起手術(shù)刀，就不會允許自己倒下”“不忍看到病人那一雙絕望而又渴望的眼睛”，這些感人的故事，展示出醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的默默奉獻，在擊中無數(shù)人淚點的同時，也加深了全社會對于醫(yī)護人員的理解，凝聚起醫(yī)患信任的正能量。

往深層看，醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展進步，無不得益于醫(yī)療改革的深入推進。醫(yī)改已經(jīng)進入深水區(qū)，“好改的都改了，剩下的都是傷筋動骨的”。梳理這幾年的醫(yī)療改革，不僅改革的力度、廣度和深度前所未有，更重要的是找到了適合中國國情的改革路徑和方法。比如說，通過醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，形成了醫(yī)療領(lǐng)域各方面改革統(tǒng)籌兼顧、整體協(xié)同的局面，形成破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”等痼疾的合力。推行分級診療制度、建立家庭醫(yī)生制度、實現(xiàn)異地就醫(yī)及時結(jié)算、公立醫(yī)院全部取消藥品加成等改革舉措，都納入醫(yī)改的大棋局之中，既打破利益藩籬、取得實際成效，又在客觀上形成了齊頭并進的改革矩陣，推動中國醫(yī)療事業(yè)不斷前進。

沒有全民健康，就沒有全面小康。推進醫(yī)療改革、建設(shè)健康中國，功在日常、志在不舍，要保持永遠在路上的狀態(tài)。唯有如此，才能不斷滿足人民群眾不斷增長的健康需求，用每個人的健康支撐起充滿活力的“健康中國”。

《 人民日報 》（ 2018年06月13日 05 版）