“碘”亮智慧人生 共享健康生活

——食鹽加碘防治碘缺乏病知識解讀

2018年5月15日是第25個全國防治碘缺乏病日，今年的主題是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”，旨在通過普及碘缺乏病防治知識，引導和帶動全社會對食鹽加碘防治碘缺乏病工作的認同和支持。

《全國地方病防治“十二五”規劃》提出了實現持續消除碘缺乏危害目標，繼續堅持以食鹽加碘為主的綜合防控策略。按照“因地制宜、分類指導、科學補碘”的原則，在已達到消除碘缺乏病的地區，持續供應合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達到消除碘缺乏病的地區，進一步加大碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍然嚴重流行地區可結合本地實際，通過監測預警，及時對高危人群采取應急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發病例。在普及碘鹽的同時，合理布設不加碘食鹽的銷售網點，方便不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。

1.為什么說碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素呢？缺碘會對人體產生哪些影響呢？

答：第一，碘是人體新陳代謝和生長發育必須的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。第二，甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體尤其是大腦的生長發育。第三，孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（1~3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的會造成克汀病、聾啞、智力損失等。第四，胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘，會造成流產、早產、死產和先天畸形。第五，妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘。第六，成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞，精神不集中，工作效率下降。

2.為什么說食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式呢？

答：碘缺乏病預防控制的根本措施就是補碘。人體對碘的儲存能力有限，正常成人每日需碘量約為75微克。由于自然環境缺碘是長期存在的，補碘應遵循長期、微量、日常和生活化的原則。人類每天離不開食鹽，通過食用加碘鹽補碘，符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經過近百年的探索和實踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單易行、價廉、能夠長期堅持的優勢，成為補碘的最佳途徑。

3.目前有沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關呢？

答：近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都增加，并且主要以贏徑小于10厘米的微小癌增加為主。相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好。患者要聽從臨床醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現，可能陪伴終身。據很多發達國家的尸檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

 （本報記者）